I Directriz Latinoamericana para el Diagnóstico y Tratamiento de la Cardiopatía Chagásica. Resumen ejecutivo

Abstract

Mucho se hizo transcurrido un siglo del descubrimiento de Carlos Chagas. Pero, seguramente, también aun hay mucho por hacer en las próximas décadas. Asistimos actualmente a la notable activación de muchos esfuerzos para controlar la epidemiología de la enfermedad, conocer mejor la biología del T. cruzi y su interacción con el ser humano, así como la patogenia y fisiopatología de las complicaciones en la fase crónica, y tratar más adecuada y efectivamente las manifestaciones cardíacas y digestivas tardías. Aunque la transmisión vectorial y transfusional de la enfermedad haya sido controlada en diversos países, persiste la necesidad urgente de vigilancia sostenida de las medidas que llevaron a esta conquista. Se vuelve también necesario adoptar iniciativas que posibiliten un adecuado manejo de las condiciones sociales y médicas resultantes de la migración de individuos infectados a países donde la enfermedad no existía. Se espera la estandarización de métodos más confiables de detección de la infección por el T. cruzi, no solamente para efecto diagnóstico, sino, más crucialmente, como criterio de cura. El tratamiento etiológico de millones de pacientes cursando la fase crónica de la enfermedad representa también una incógnita a ser develada. Se registra actualmente un renovado interés en tal área, incluyendo la perspectiva de estudios que focalicen asociación de medicamentos con el benznidazol. Se espera también la comprobación cabal de real eficacia del tratamiento etiológico en el sentido de impactar favorablemente sobre la historia natural de la enfermedad en su fase crónica. Finalmente, a los cardiólogos incumbe, principalmente, perfeccionar el manejo clínico de sus pacientes chagásicos, administrándoles criteriosamente medicamentos y intervenciones que respeten lo más posible la fisiopatología Palabras clave Cardiomiopat ía chagás ica/hi s tor ia/ tendencia/ epidemiología/fisiopatología/diagnóstico/complicaciones/ terapia/mortalidad, directrices, América Latina. Correspondencia: Gláucia Maria Moraes de Oliveira • Rua João Lira, 128/101 - Leblon - 22430-210 - Rio de Janeiro, RJ - Brasil E-mail: glauciam@cardiol.br, glaucia@mls.com.br Artículo recibido el 21/12/10; revisado recibido el 21/12/10; aceptado el 24/12/10. peculiar de la enfermedad, no desperdiciando oportunidades terapéuticas plausibles.