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syndrome du muscle piriforme

by Thomas Erauso, Anne Pégorie, Yves-Marie Gaveau, Dominique Tardy
Rev Prat ()

Abstract

Les douleurs sciatiques sont souvent trompeuses, et les rattacher à une cause musculaire locale au niveau du piriforme est parfois difficile et source d’erreurs, surtout quand elles miment une compression discale du nerf sciatique chez un patient sportif. Des tests simples, spécifiques et reproductibles permettent de mieux identifier et traiter l’atteinte musculaire et canalaire locale. Le traitement conservateur manuel adapté, les infiltrations locales ou la physiothérapie constituent la première ligne thérapeutique, habituellement très efficace. En cas d’échec, la neurolyse chirurgicale avec section du piriforme peut être envisagée, sous réserve d’une certitude absolue du diagnostic, qui doit rester d’exception, sinon d’exclusion.

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