Politiques publiques de santé, logiques d' acteurs et ordre négocié au Burkina Faso

Abstract

Les échecs relatifs des politiques de santé favorables à l' équité en Afrique sont souvent expliqués par le prisme de la déficience de leur contenu et des modalités de mise en œuvre au détriment d' une compréhension fine du jeu des acteurs dans ce processus. Or, l' analyse de tels échecs ne peut faire l' économie de l' étude des logiques de comportements des acteurs sociaux. Aussi, pour ce faire, une recherche est menée dans un district sanitaire du Burkina Faso à l' aide d' une enquête de terrain de type socio-anthropologique. Cet article documente empiriquement la récurrence de logiques particulières qui permet de mieux comprendre ces échecs relatifs. Les logiques mises au jour sont l' accaparement, la neutra/domination, le discours, le clientélisme, l' opacité, la connivence, l' évitement, la suspicion, la substitution, le mépris du service public. L' étude fait valoir que dans l' analyse de l' interprétation et de la mise en œuvre des réformes sanitaires par les acteurs sociaux le concept de pouvoir doit être pris en compte.