Fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo más cepillado con un dentífrico fluorurado en la remineralización de caries incipiente

Abstract

ANTECEDENTES: El fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio-amorfo (CPP-ACP) promueve la remineralización dentaria; sin embargo, las evidencias clínicas de la lesión cariosa inicial son limitadas.OBJETIVO: Comparar el efecto preventivo y remineralizante del CPP-ACP en goma de mascar y crema.MATERIALES Y MÉTODOS: Ensayo clínico efectuado en estudiantes de 11 a 13 años, con duración de tres meses. Se incluyeron superficies de premolares y molares permanentes: libres de caries y con lesiones cariosas incipientes. Los participantes se distribuyeron al azar a tres grupos: a) goma de mascar con CPP-ACP; b) crema con CPP-ACP y c) control. Además, se cepillaron los dientes con un dentífrico que contenía fluoruro de sodio. Para la evaluación, un clínico, quien desconocía los tratamientos aplicados (ciego simple), utilizó el método de fluorescencia laser (DIAGNOdent® Kavo). Se calcularon la mediana y cuartiles de los datos y se aplicaron las pruebas de Kruskall-Wallis, U de Mann-Whitney y Wilcoxon.RESULTADOS: Se estudiaron 90 estudiantes de 11 a 13 años, durante tres meses. Se incluyeron 971 superficies de premolares y molares permanentes: 843 libres de caries y 128 con lesiones cariosas incipientes. Se encontró una disminución en los valores de fluorescencia. Las medianas de las diferencias entre el valor basal y después de cada tratamiento en dientes sin caries fueron: goma de mascar: -2 (-5.0); crema: -1(-3.1) y control: -1(-3.1) p = 0.001. Para los dientes con lesiones incipientes, las medianas fueron: goma: -15(-19,-2), crema: -10(-14,-5) y control -10(-16,-4) con diferencias significativas entre el grupo de goma con el de pasta y control (p = 0.001).CONCLUSIÓN. El fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio-amorfo más el cepillado con un dentífrico fluorurado propició la remineralización y la limitación del avance de las lesiones cariosas incipientes, con una mayor eficacia para la goma de mascar.PALABRAS CLAVE: Fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo; CPP; ACP; lesión cariosa; goma de mascar; estudiantes; premolar; molar.