Rapid diagnosis of schistosomiasis in Yemen using a simple questionnaire and urine reagent strips

Abstract

Schistosomiasis ranks second to malaria in terms of socioeconomic and public health importance in Yemen. This study assessed the validity of a morbidity questionnaire and urine reagent strips as a rapid tool for screening schoolchildren for urinary schistosomiasis as compared with the presence of eggs in urine as the gold-standard parasitological diagnosis. The study examined urine samples and interviewed 696 children (mean age 12.5 years) attending a primary-preparatory school in south Yemen. Urinary schistosomiasis was confirmed in 126 (18.1%) children. Diagnostic performance was poor for 2 items in the morbidity questionnaire (self-reported history of previous infection and self-reported history of antischistosomal treatment). However, self-reported dysuria, self-reported haematuria in the questionnaire and microhaematuria by reagent strips (alone or with macrohaematuria) revealed good diagnostic performance. The results indicated that reagent strips are a valid method for detection of microhaematuria for identifying individuals and communities infected with Schistosoma haematobium. التشخيص السريع لداء البلهارسيات في اليمن باستخدام استبيان بسيط مع أشرطة كواشف للبول حسن بسيوني، علي حسب، نسرين النمر، لطيفة الشيباني، علي الوليدي يحتل داء البلهارسيات الموقع الثاني بعد الملاريا من حيث الأهمية من وجهة نظر الصحة العمومية في اليمن. وتقيِّم هذه الدراسة صحة استبيان يتناول المراضة مع استخدام أشرطة وكواشف للبول، باعتبارهما أداتَيْن سريعتَيْن لتحري أطفال المدارس بحثاً عن داء البلهارسيات البولي، ومقارنة ذلك بوجود البيوض في البول باعتباره المعيار الذهبي للتشخيص بفحص الطفيليات. وقد شملت الدراسة فحص عينات بول مع مقابلة 696 طفلاً (وسطي أعمارهم 12.5 عاماً) ممن يداومون في مدرسة ابتدائية في جنوب اليمن. وقد تأكَّد تشخيص داء البلهارسيات البولي لدى 126 طفلاً (18.1%). واتضح أن الأداء التشخيصي كان سيئاً في بندَيْن اثنَيْن من بنود استبيان المراضة (وهما الإبلاغ الذاتي عن سوابق عدوى بولية سابقة، والإبلاغ الذاتي عن سوابق معالجة مضادة للبلهارسيا). وبالمقابل فقد أثبت كل من الإبلاغ الذاتي عن عسر التبول، والإبلاغ الذاتي عن تبول الدم في الاستبيان، وكشف أو كاشف وجود الدم في البول بكميات زهيدة بالفحص المجهري بالأشرطة ذات الكواشف (لوحده أو مع وجود الدم في البول بالعين المجردة) أنها ذات أداء تشخيصي جيد. وتشير النتائج إلى أن الأشرطة ذات الكواشف تعتبر طريقة صحيحة لكشف وجود البول في الدم بكميات زهيدة، من أجل التعرف على الأفراد والمجتمعات المصابة بعدوى البلهارسيا الدموية. Diagnostic rapide de la schistosomiase au Yémen à l’aide d’un questionnaire simple et de bandelettes urinaires réactives. La schistosomiase vient en deuxième place après le paludisme en termes de poids socioéconomique et de problème de santé publique au Yémen. La présente étude a évalué la validité d’un questionnaire sur la morbidité ainsi que des bandelettes urinaires réactives comme outils rapides de dépistage de la schistosomiase urinaire chez des écoliers par rapport à la recherche d’œufs dans les urines en tant que méthode diagnostique parasitologique de référence. Au cours de l’étude, les échantillons d’urine de 696 enfants fréquentant une école primaire ou préparatoire dans le sud du Yémen ont été examinés, puis les enfants ont été interrogés (âge moyen 12,5 ans). Une schistosomiase urinaire a été confirmée chez 126 enfants (18,1 %). La performance du diagnostic était médiocre pour deux items du questionnaire sur la morbidité (antécédents autodéclarés d’une infection antérieure et d’un traitement contre la schistosomiase). Toutefois, une dysurie autodéclarée, une hématurie autodéclarée dans le questionnaire et une microhématurie par bandelettes urinaires réactives (seule ou associée à une macrohématurie) ont fait ressortir une bonne performance diagnostique. Les résultats ont indiqué que les bandelettes urinaires réactives étaient une méthode valable pour le dépistage de la microhématurie permettant d’identifier les personnes et les communautés infestées par Schistosoma haematobium.