Pacientes de trato difícil en atención primaria: una aproximación cuantitativa y cualitativa

  • Mas Garriga, X
  • Cruz Doménech J
  • Fañanás Lanau N
  • et al.
N/ACitations
Citations of this article
8Readers
Mendeley users who have this article in their library.

Abstract

214 | Aten Primaria 2003;31(4):214-21 | 34 ORIGINALES ORIGINALES Objetivo. Identificar a los pacientes «de trato difícil» (PD), describir su perfil y las opiniones y vivencias que generan en los médicos que los atienden. Diseño. Estudio descriptivo transversal. Metodología cuantitativa-cualitativa. Emplazamiento. Centro de salud urbano. Participantes. Los PD seleccionados diariamente del total de pacientes atendidos en 6 consultas de atención primaria, entre marzo y mayo de 2001. Se identificaron mediante los criterios diagnósticos de Ellis (pacientes que provocan nudo en el estómago al leer su nombre en el listado) y O’Dowd (pacientes capaces de producir distrés, malestar). Método. Se recogió información sobre los PD visitados, número de visitas realizadas por PD, edad, sexo, clasificación, estudios, ocupación, estructura familiar y comorbilidad. Se utilizó la clasificación de Groves modificada (pasivo- dependiente, exigente-agresivo, manipulador- masoquista, negador-autodestructivo, somatizador, emotivo-seductor). Analizamos las opiniones que generan a partir del discurso producido en un grupo de discusión (9 médicos del centro y un moderador). Diseño. Se seleccionó a 82 pacientes (prevalencia del 0,7% [el 2,3% de las consultas realizadas]), de los que el 67,1% eran mujeres. La edad media era de 57,8 años (DE, 15,2). Predominó la paciente pasiva-dependiente (41%), con estudios primarios (62%), jubilada (35%), casada y con hijos (35%), con dos o más patologías médicas (74,4%) y al menos una psiquiátrica (40,2%). Los sentimientos que predominantemente generan en los médicos son irritabilidad y frustración. La mayoría coincide en que estos pacientes son escasos pero ocasionan un impacto emocional intenso, cree que sus habilidades y estrategias para manejarlos son limitadas y considera necesaria formación específica para mejorarlas. Conclusiones. Aunque cuantitativamente los PD no se consideran un problema relevante, provocan un gran desgaste emocional. Se consideran necesarios formación/entrenamiento específicos en entrevista clínica dadas las dificultades que presenta su manejo.

Cite

CITATION STYLE

APA

Mas Garriga, X., Cruz Doménech, J. M., Fañanás Lanau, N., Allué Buil, A., Zamora Casas, I., & Viñas Vidal, R. (2003). Pacientes de trato difícil en atención primaria: una aproximación cuantitativa y cualitativa. Atención Primaria, 31(4), 214–219. https://doi.org/10.1016/s0212-6567(03)79161-6

Register to see more suggestions

Mendeley helps you to discover research relevant for your work.

Already have an account?

Save time finding and organizing research with Mendeley

Sign up for free