Resistencia bacteriana, transmisión cruzada y control de la infección asociada a la atención en salud

  • Álvarez, M.D. C
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Resistencia bacteriana, transmisión cruzada y control de la infección asociada a la atención en salud EDITORIAL Resistencia bacteriana, transmisión cruzada y control de la infección asociada a la atención en salud Desde 1897 hasta la actualidad han aparecido un sinnúmero de moléculas antimicrobianas (1) ; en ese año el médico francés Ernest Duche-sne descubrió el primer agente antibacteriana, Penicillium glaucanum, y en su tesis doctoral "Contribution à l'étude de la concurrence vita-le chez les microorganismes; antagonisme en-tre les moisissures et les microbes", describió magistralmente las interacciones in vitro de este hongo con Escheichia coli e, in vivo, con Salmonella Typhi. Con este comentario pretendo rendirle home-naje a este médico-por mucho tiempo olvida-do-y debido a que, generalmente, al referirse al descubrimiento de los antibióticos se hace alusión a Alexander Fleming, quien descubrió la penicilina casi 30 años después. Con la aparición de los nuevos antimicro-bianos ha aparecido en forma paralela la resistencia a los mismos, lo cual disminuye su efectividad e, incluso, en algunos casos tenemos que enfrentarnos a pacientes infec-tados en quienes no hay opciones terapéu-ticas posibles por la presencia de gérmenes "panresistentes". Una de las razones para el aumento de dicha resistencia es el uso indis-criminado de los antimicrobianos, tanto en la comunidad como en los hospitales. Aunque en nuestro medio son pocos los es-tudios que han evaluado el impacto del uso de los antibióticos en los hospitales y las estrategias para su control, se puede inferir que existe un uso inadecuado si se tienen en cuenta los altos perfiles de resistencia que se han encontrado en los hospitales colom-bianos en los estudios hechos por Arias et al. (2) , Robledo et al. y (3) Cortés et al. (4) ; más recientemente, en el de Miranda et al. (5) se informó una alta tasa de resistencia a los antimicrobianos de los gérmenes aislados en los hospitales colombianos, tanto Gram positivos como Gram negativos. Por otra parte, varios estudios que se realiza-ron en hospitales colombianos confirmaron la presencia de brotes asociados a algunos de estos gérmenes (6,7). Lo anterior pone de manifiesto otras razones para el incremento o la persistencia de la resistencia antimicro-biana, como son la transmisión cruzada y el incumplimiento de las medidas para la pre-vención y el control de la infección asociada a la atención en salud. En este número, J. C. Cataño y el grupo de C. A. Betancur describen la importancia de los fómites como potenciales mecanismos en la transmisión de los agentes infecciosos, no sólo en los hospitales sino en la comunidad, y en otro manuscrito, L. M. García et al. nos

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Álvarez, M.D., C. A. (2010). Resistencia bacteriana, transmisión cruzada y control de la infección asociada a la atención en salud. Infectio, 14(2), 91–92. https://doi.org/10.1016/s0123-9392(10)70095-3

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