Diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad en la población infantil

Abstract

Para el diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en la población infantil, es preciso reunir criterios clínicos, epidemiológicos, de laboratorio e imagenológicos, fundamentalmente la radiografia del tórax. El diagnóstico etiológico se apoya en pruebas de laboratorio que generan una evidencia directa o indirecta del agente responsable. La búsqueda del agente causal es difícil, debido principalmente a la limitación para obtener muestras adecuadas y a la dificultad para identificar el agente etiológico y para diferenciar entre colonización e infección. Con los métodos actualmente disponibles, se estima que se puede detectar un agente específico entre el 16-85% de los casos, lo cual dificulta la determinación de la incidencia real de estas infecciones; además, la variedad de técnicas diagnósticas utilizadas en los estudios clínicos y la interpretación de los resultados en ausencia de aislamiento de un germen, hacen aún más difícil determinar la incidencia real de los agentes etiológicos de la NAC. Se describen los diferentes criterios existentes para el reconocimiento de la NAC en la población infantil y el peso de cada uno de ellos en la aproximación al diagnóstico etiológico.