Interacciones de medicamentos y eventos adversos en fármacos utilizados en una unidad de cuidados intensivos

Abstract

Antecedentes: Onze por cento dos pacientes hospitalizados experimentam interações medicamentosas (DDIs), aumentando a morbidade, a mortalidade e os custos com saúde. A polifarmácia é muito comum em unidades de terapia intensiva (UTI), aumentando os riscos de eventos adversos a medicamentos (EAs). Objetivo: Avaliar os DDIs em pacientes de UTI. Material e Métodos: Estudo prospectivo realizado em UTI de um hospital particular, avaliando a frequência de IDDs, EAs desenvolvidos e sua relação. Os pacientes admitidos na UTI foram incluídos se permaneceram pelo menos três dias na UTI e receberam pelo menos um medicamento estudado Resultados: Trinta e cinco pacientes com idade entre 59 ± 16 anos (24 mulheres) foram incluídos no estudo. Setenta e seis DDIs e 60 EAs foram registrados. Associações estatisticamente significantes foram encontradas apenas para midazolam-fentanil-propofol com bradicardia e hipotensão e anfotericina B-vancomicina e vancomicina-amicacina com insuficiência renal aguda (IRA). Os riscos relativos foram 10,4 (intervalos de confiança de 95% (IC) 1,59 - 68) para bradicardia, 5 (IC 95% 1,082 - 23,4) para hipotensão e 6,4 (IC 95% 1,9 - 21,6) para IRA. As razões de chances foram de 125,2 (IC95% 3 - 250), 12,6 (IC95% 1,3 - 77) e 10,8 (IC95% 1,3 - 282), respectivamente. Conclusões: Os DDI associados ao risco de EAs foram fentanil, propofol e midazolam para bradicardia e hipotensão e anfotericina