La Conducta Suicida en la Adolescencia y sus Condiciones de Riesgo

Abstract

Resumen -Introducción: La conducta suicida es una gran preocupación para los clínicos que trabajan con adolescentes, siendo el sui-cidio una de las primeras 5 causas de muerte en adolescentes entre 15 y 19 años. La conducta suicida es una emergencia médica cuya evaluación debe ser acuciosa, sin embargo, la determinación precisa del riesgo suicida es difícil de realizar en la práctica clínica. En esta revisión, los autores analizan de la literatura tanto nacional como extranjera las características de la conducta suicida con énfasis en los factores de riesgo, las estrategias de evaluación de estos y los aspectos del manejo clínico del riesgo. Objetivo: Revisar los diferentes factores asociados con el riesgo de conducta suicida en adolescentes de manera de encontrar predictores precoces de suicidio. Méto-do: La revisión de la literatura fue realizada usando la base de datos Medline con las siguientes palabras clave: suicide attempt, suicidal behavior, adolescents, children, suicide risk factors. Los estudios relevantes y con impacto en la práctica clínica con niños y adolescentes fueron seleccionados y revisados según criterio de los autores. Discusión: La conducta suicida se asocia a variados factores de riesgo; diversas condiciones epidemiológicas, psiquiátricas y médicas, además de eventos vitales estresantes actúan como precipitantes. El intento suicida previo y los trastornos del ánimo destacan como potentes factores de riesgo individual. Los servicios de urgencia cons-tituyen un importante contexto de evaluación y manejo de conductas suicidas particularmente graves, por lo que debe potenciarse el desarrollo de intervenciones a este nivel y protocolizar la atención. Palabras clave: intento suicida; suicidio adolescente; factores de riesgo Abstract -Introduction: Suicidal behavior is a great concern for clinicians who deal with mental health problems in adolescent. Worldwide, suicide is one of the top five causes of adolescent death between 15 and 19 years old, making of this a serious public health problem. It is a medical emergency and its evaluation must be accurate, however the exact determination of suicidal risk is difficult in the clini-cal practice. In this paper, the authors review the national and foreign literature to describe and analyze the characteristics of suicidal behavior, with emphasis on risk factors, strategies for evaluation and clinical management of suicidal risk. Objective: To review among different risk factors associated with suicidal behavior in adolescents, in order to find early predictors of suicide. Method: This review was systematically done using the Medline database with the following keywords: attempted suicide, suicide, adolescents, children, risks factors suicide. Relevant studies with potential impact on clinical practice were selected and reviewed. Conclusion: The suicide behavior is not associated with a single risk predictor, but to different epidemiological, psychiatric and known medical conditions and stressful vital events acting as precipitants. Prior suicide attempt stands out as the most powerful risk factor to retry. Emergency services are an important setting for evaluation and management of particularly serious suicidal behavior and should be enhanced the development of interventions at this level.