Borderline personality – from psychoanalysis to epigenetics. Biological basis of attachment

Abstract

W rozumieniu teorii relacji z obiektem, zaburzenie osobowości borderline (borderline personality disorder, BPD) charakteryzuje się strukturalną nieprawidłowością tożsamości, sprzecznymi reprezentacjami siebie i innych oraz dezorganizacją przywiązania – konstruktu zakorzenionego we wczesnych doświadczeniach jednostki, kluczowego dla nawiązywanych w późniejszym życiu relacji. Szczególną rolę w powstawaniu stylu przywiązania przypisuje się relacji z opiekunem, trudnym doświadczeniom bądź traumom z wczesnych etapów rozwojowych. Doświadczenia te stanowią nie tylko psychologiczne podłoże rozwoju pozabezpiecznego stylu przywiązania, ale również pozostawiają w organizmie biologiczny ślad w postaci modyfikacji epigenetycznych. Choć badania dotyczące modyfikacji epigenetycznych w BPD nie są liczne, rosnąca ilość dowodów ukazuje znaczenie w etiologii BPD oksytocyny - „ socjalnego peptydu ” leżącego u podstaw przywiązania. Uważamy, że badania modyfikacji epigenetycznych wpływających na działanie oksytocyny w grupie klinicznej BPD pozwolą na lepsze zrozumienie podłoża i procesu rozwoju zaburzenia, a także wskażą kierunek terapeutyczny pozwalający na skuteczną pracę w najważniejszych obszarach BPD.In terms of object relations theory, borderline personality disorder (BPD) is characterized by a structural abnormality of identity, conflicting representations of self and others, and disorganization of attachment – a construct rooted in an individual’s early experiences and central to the relationships established later in life. A special role in the formation of attachment style is attributed to the relationship with the caregiver and to difficult experiences or traumas from early developmental stages. These experiences not only provide the psychological basis for the development of an insecure attachment style, but also leave a biological mark in the body in the form of epigenetic modifications. Although research on epigenetic modifications in BPD is scarce, a growing body of evidence supports the importance of oxytocin – the “social peptide” underlying attachment – in the etiology of BPD. We believe that the study of epigenetic modifications that affect the action of oxytocin in the BPD clinical population will provide a better understanding of the basis and process of development of the disorder, as well as provide a therapeutic direction to work effectively in the major areas of BPD.