Invaginación intestinal en menores de 2 años de edad

Abstract

Intussusception (II) is a disorder characterized by the introduction of a portion of intestine distally. There is an association with certain enteric and upper airway infections, as adenovirus, enterovirus, and rotavirus. Objective: To characterize the clinical and epidemiological profile of the II in children under 2 years of age. Patients and Methods: This is a Descriptive cross sectional study of children less than 2 years of age with clinical suspicion of II admitted to the pediatric ward. A sample of 20 patients was obtained. Data were obtained from medical records, interview for parents or guardians and patients were followed up until discharge. Results: 60% were younger than 6 months, male-female ratio was 1.5-1,35% had some degree of malnutrition, 81% received two doses of rotavirus vaccine, the first symptom presented was in 40% of patients vomiting, diarrhea in 25% cases, 15% cases was bloody stools and 5% had abdominal distension 5% as the first sign; the clinical presentation prior to surgery included abdominal distension (30%) inconsolable crying or pain (25%), no intestinal movements (15%), fever and diarrhea (10%), vomiting and bloody stools (5%). In 70% of cases rectal examination was performed, in 5% of these a mass was felt in rectum and 25% had bloody exit. Laparotomy was performed in all cases; the main location wasileum-colon. Conclusion: The clinical presentation is atypical in infants with II, making it necessary to perform a thorough physical examination to detect characteristic clinical signs of the disease. Keywords Intussusception, laparotomy, vomiting, vaccinationAntecedentes: La Invaginación Intestinal (II) es una alteración caracterizada por introducción de una porción de intestino en sí misma y en sentido distal. Está asociado a ciertas infecciones entéricas y de vía aérea superior, como adenovirus, enterovirus y rotavirus. Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico y clínico de la II en niños menores de 2 años. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, transversal se incluyeron niños menores de 2 años con sospecha clínica de II ingresados en el servicio de pediatría. Se obtuvo una muestra de 20 pacientes. Datos fueron obtenidos de expedientes clínicos, interrogatorio dirigido a padres o tutores y seguimiento hasta su egreso. Resultados: El 60% eran menores de 6 meses, relación hombre- mujer 1.5-1,35% presentó algún grado de desnutrición, 81% recibió dos dosis de vacuna rotavirus. El primer síntoma presentado fueron 40% vómitos, 25% diarrea, 15% heces con sangre y 5% distensión abdominal; la sintomatología previa a la cirugía fue: distensión abdominal (30%) dolor o llanto inconsolable (25%), paro de evacuaciones (15%), fiebre y diarrea (10%), vómitos y heces con sangre (5%). Al 70% se realizó tacto rectal, de estos 5% se palpo masa en recto y 25% presentó salida de heces con sangre. Al 100% se realizó laparotomía, la localización principal fue ileo-colica en el 50% de los casos. Conclusión: La presentación clínica de II en lactantes es atípica, lo que hace necesario realizar un examen físico exhaustivo para detectar signos clínicos característicos de la enfermedad. Palabras clave Intususcepción, Laparotomía, vómitos, vacunación