Prevalence of coeliac disease among adult patients with autoimmune hypothyroidism in Jordan

Abstract

The prevalence of coeliac disease among patients with autoimmune hypothyroidism has not been studied before in Jordan and other Arab countries. A cross-sectional record-based review was made of all adult autoimmune hypothyroidism patients who attended a referral centre in Jordan, during an 8-month period. Coeliac disease in these patients was diagnosed by the attending physician based on positive serological tests for anti-endomysial antibodies IgA and IgG followed by duodenal biopsy to confirm the diagnosis of coeliac disease. Of 914 patients recruited, 117 (12.8%) were seropositive for coeliac disease. Of 87 seropositive patients who underwent duodenal biopsy, 39 had positive histological findings of coeliac disease (44.8%). Extrapolating from these findings the overall rate of coeliac disease among autoimmune hypothyroidism patients was estimated to be 5.7%. In multivariate logistic regression coeliac disease was significantly associated with older age (> 40 years), presence of other autoimmune diseases, vitamin B12 deficiency and anaemia. معدل انتشار الداء البطني بين المرضى البالغين ممن يعانون من قصور الدرقية المناعي الذاتي في الأردن عريب حابس الفراهيد، نهلة موسى الخواجة، مصطفى محمود الشناق، أنور محمود بطيحة، محمد سعيد الخطيب، كامل محمد العجلوني لم تتم من قبل دراسة معدل انتشار الداء البطني بين المرضى ممن يعانون من قصور الدرقية المناعي الذاتي سواء في الأردن أو سائر البلدان العربية. وقد تم إجراء مراجعة مستعرضة بالاعتماد على السجلات، لجميع المرضى البالغين ممن يعانون من قصور الدرقية المناعي الذاتي، وممن حضروا إلى مركز الإحالة في الأردن خلال ثمانية أشهر. وقد تم تشخيص الداء البطني لدى هؤلاء المرضى من خلال الطبيب المشرف على الحالة بالاعتماد على الاختبارات المصلية الإيجابية المضادة لغمد الليف العضلي للغلوبلين المناعي A والغلوبلين المناعي G، على أن يعقبها إجراء خزعة للاثناعشري للتحقق من تشخيص الداء البطني. ووجد أن 117 مريضاً من بين 914 مريضاً هم إيجابيو المصل للداء البطني بنسبة %12.8، ومن بين 87 مريضاً ايجابي المصل والذين أجروا خزعة الاثناعشري، هنالك 39 مريضاً لديهم نتائج هيستولوجية إيجابية للداء البطني (%44.8). وبالاستقراء من هذه النتائج نجد أن المعدل العام للداء البطني لدى المرضى المصابين بقصور الدرقية المناعي الذاتي يقدر بنحو %5.7. ولقد ثبت من خلال التحوف اللوجستي المتعدد المتغيرات أن الداء البطني غالباً ما يصاحبه التقدم في العمر، (فوق سن الأربعين)، ووجود أمراض مناعية ذاتية أخرى، وعَوَز الفيتامين B12، وفقر الدم. Prévalence de la Maladie Cœliaque Chez des Patients Adultes Atteints D’hypothyroïdie Auto-Immune en Jordanie. La prévalence de la maladie cœliaque chez des patients atteints d’hypothyroïdie auto-immune n’a pas été étudiée auparavant en Jordanie, ni dans d’autres pays arabes. Un examen transversal à partir des dossiers de tous les patients adultes atteints d’hypothyroïdie auto-immune qui avaient consulté un centre d’orientation en Jordanie au cours d’une période de huit mois a été mené. Le diagnostic de maladie cœliaque de ces patients a été posé par le médecin traitant à partir des analyses sérologiques positives pour les anticorps anti-endomysium de classe IgA et IgG, puis d’une biopsie duodénale à visée de confirmation du diagnostic de maladie cœliaque. Sur 914 patients recrutés, 117 (12,8 %) étaient séropositifs pour la maladie cœliaque. Sur 87 patients séropositifs chez qui une biopsie duodénale a été réalisée, 39 ont eu des résultats histologiques positifs pour la maladie cœliaque (44,8 %). En extrapolant à partir de ces résultats, le taux global de maladie cœliaque chez les patients atteints d’hypothyroïdie auto-immune a été estimé à 5,7 %. Dans une analyse de régression logistique multivariée, la maladie cœliaque était significativement associée à un âge plus avancé (plus de 40 ans), à la présence concomitante d’autres maladies auto-immunes, à une carence en vitamine B12 et à une anémie.