Perda dentária precoce em adultos de 35 a 44 anos de idade: estado de São Paulo, Brasil, 1998

Abstract

Dados secundários de condições de saúde bucal em adultos de 35 a 44 anos de idade foram analisados a fim de estimar a prevalência da perda dentária precoce e do ataque de cárie dentária. Uma amostra não probabilística, de exames epidemiológicos provenientes de 5.777 professores e funcionários de escolas públicas e particulares, aleatoriamente selecionadas em 131 cidades do estado de São Paulo foi utilizada. Os critérios de observação do ataque de cárie recomendados pela Organização Mundial da Saúde (1997) foram empregados. O índice CPOD, correspondendo ao número de dentes permanentes cariados, perdidos e restaurados, e a proporção de adultos com ao menos 20 dentes funcionais foram analisados de acordo com o sexo, a idade, o grupo étnico, acesso à água de abastecimento fluoretada, tipo de escola: rural e urbana e o tamanho da população da cidade. O censo de 1991 - na época a mais recente fonte disponível - ofereceu informação de base municipal do perfil sócio-econômico. Análise espacial foi empregada para avaliar associação entre o perfil de saúde bucal e os indicadores sócio-econômicos. O ataque de cárie na amostra de adultos foi 22,39 (6,24). Perda dentária foi responsável pela metade do valor do ataque. Taxas crescentes de perda dentária precoce foram observadas para adultos mais velhos, negros, que trabalhavam em escolas rurais, em cidades pequenas e áreas não fluoretadas. Indicadores sócio-econômicos municipais mostraram correlação com a proporção de adultos com ao menos 20 dentes funcionais. Estes resultados podem auxiliar na formulação de políticas públicas dirigidas à promoção da saúde bucal.Secondary data on the oral health status of adults aged 35 - 44 were analysed in order to estimate the prevalence of caries and early tooth loss. A non-probabilistic sample of 5,777 teachers and workers of public and private schools randomly selected in 131 cities of the State of Sao Paulo were gathered for the oral examination. The assessment of caries followed the international methodological standard criteria recomended by the World Health Organization (1997). The DMFT index, corresponding to the number of decayed, missing and filled teeth, and the proportion of subjects with at least 20 remaining teeth were analyzed and classified by age, sex and ethnic groups, access to fluoridated water supply, urban or rural school, and city population. The 1991 census - the most recent source of general information of the population then available - supplied information on socioeconomic status at the municipal level. Spatial data analysis was used in order to appraise the association between oral health status and socioeconomic indicators. The DMFT of adults scored 22,39 (6,24), half of this value associated with missing teeth. Increased rates of early tooth loss were observed for older subjects, for those working in rural settings, for blacks, for towns with reduced population size, and those with no fluoridated water supply. Municipal socioeconomic indicators correlated with the proportion of subjects with at least 20 remaining teeth. These results may help policy makers to formulate public polices on oral health promotion.