The dementias of schizophrenia

Abstract

Abstract Cases of "adolescent insanity" were known to Kraepelin's forerunners and lay at the core of his concept of dementia præcox. In the post-neuroleptic era it became clear that dementia may also occur in schizophrenia as a fully reversible state depending on psychopathological status. In the present review we discuss the validity of applying the concept of dementia to schizophrenia. We concur with the view that schizophrenia may lead to a true dementia both (i) as a fixed end-stage consequence of the disease process itself, or (ii) as a drug-responsive reversible state. There is an urgent need to examine the patterns of dementia in other common neuropsychiatric disorders, employing current methods of neurobehavioral investigation.Resumo Casos de "insanidade da adolescência" eram conhecidos dos precursores de Kraepelin e repousam na raiz do seu conceito de demência precoce. A era pós-neurolética deixou claro que demência pode ocorrer na esquizofrenia como estado totalmente reversível dependendo do estado psicopatológico. Na presente revisão, discutimos a validade da aplicação do conceito de demência à esquizofrenia. Concordamos que a esquizofrenia pode levar a uma demência verdadeira, tanto (i) como conseqüência do processo patológico, propriamente dito, ou (ii) como estado reversível por tratamento adequado. Fica a necessidade de se examinar os padrões de demência em outras doenças neuropsiquiátricas comuns pelos métodos atuais de investigação neurocomportamental.