Estudo comparativo entre metodologias de triagem para detecção de hemoglobina S em bancos de sangue

Abstract

Introdução: O traço falciforme é a presença em heterozigose da hemoglobina S (HbS). A partir de junho de 2004, por meio da RDC 153/04, tornou-se obrigatória a triagem de hemoglobinas anormais em doadores de sangue. Objetivo: O objetivo deste estudo foi a comparação de diferentes metodologias de triagem utilizadas nos bancos de sangue para a detecção da HbS. Material e método: No período de abril de 2007 a abril de 2008, foram realizados três métodos de detecção de HbS em 4.108 doadores de sangue aptos que se apresentaram ao banco de sangue do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). O estudo comparativo entre as metodologias incluiu os testes de solubilidade e de gel-centrifugação, tendo como referência de positividade a presença de HbS na eletroforese de hemoglobina. Resultados: Dos 4.108 doadores estudados, 23 (0,56%) apresentaram resultado positivo para HbS e dois (0,05%) para HbC. Das amostras positivas para HbS detectadas por eletroforese qualitativa, 22 (95,6%) foram detectadas pelo teste de solubilidade e 20 (86,9%) pelo de gel-centrifugação. Conclusão: A eletroforese de hemoglobinas representou a melhor metodologia na identificação de hemoglobinas variantes e, portanto, deve ser valorizada quando se trata de diagnóstico para triagens em bancos de sangue pelo seu grau de sensibilidade, minimizando ao máximo os resultados falsos negativos e garantindo a qualidade do sangue que estará sendo utilizado. resumo unitermos Hemoglobina S traço falciforme teste de solubilidade teste de gel-centrifugação Eletroforese de hemoglobina abstract Introduction: The sickle cell trait is the presence of hemoglobin S (HbS) in heterozygosity. According to RDC regulation 153/04, abnormal hemoglobin screening has become mandatory in blood donation samples since June 2004. Objective: The aim of this study was to compare different screening methods used in blood banks for HbS detection. Material and method: From April 2007 to April 2008, three HbS detection methods were applied in 4,108 suitable blood samples from the blood bank of the University Hospital of Santa Maria (HUSM). The comparative study among the methods comprised solubility tests and gel-centrifuge (ID-HbS). Furthermore, the positivity reference was the presence of HbS on hemoglobin electrophoresis. Results: Twenty-three (0.56%) out of 4,108 samples showed positivity for HbS and two (0.05%) showed positivity for HbC. Twenty-two (95.6%) out of 23 HbS positive samples determined through qualitative electrophoresis were detected by solubility test and 20 (86.9%) were detected by gel-centrifugation test. Conclusion: Hemoglobin electrophoresis proved the best method in the identification of hemoglobin variants and, therefore, worthwhile when it comes to diagnostic screening in blood banks due to its high sensitivity, which keeps false-negative results to a minimum and ensures blood quality.