Migraña crónica; nuevas alternativas en su manejo terapéutico y profiláctico

Abstract

Introducción: La migraña es una cefalea primaria crónica común, que puede ser incapacitante si no se trata adecuadamente. Numerosos estudios sugieren que la migraña permanece infradiagnosticada e infratratada. Materiales y métodos: Este estudio se realizó en enero y febrero de 2023 en una ciudad Andina, mediante una encuesta respondida por 43 médicos del primer y segundo nivel de salud. Las preguntas de la entrevista se referían al conocimiento de los criterios de diagnóstico y los métodos de tratamiento de la migraña.Resultados: En promedio, cada médico consultó a 3 pacientes con migraña por mes. Más de la mitad de los médicos de atención secundaria (73 %) enumeraron criterios de diagnóstico parciales para la migraña sin aura o mencionaron aura en sus respuestas. Solo el 15 % de los médicos de atención primaria mencionaron todos los criterios de diagnóstico para la migraña sin aura. Aunque el 45% de ellos dijeron que distinguían entre migraña episódica y crónica, el 18 % proporcionó una definición incorrecta. Los fármacos más prescritos en la profilaxis fueron los triptanos (65%), seguidos de los antidepresivos triciclícos (42%), y en el ámbito terapéutico de la misma manera los tripatanes en su mayoría seguidos de los AINES sin combinación de antieméticos. Conclusiones e implicaciones clínicas: Los médicos de atención primaria, juegan un papel fundamental en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la migraña; sin embargo, muchos de ellos tienen un conocimiento insuficiente sobre su diagnóstico y diferenciación correcta entre formas crónicas y episódicas.