Factores de riesgo asociados con mortalidad intrahospitalaria en pacientes con neutropenia febril posquimioterapia: una cohorte de pacientes de la Clínica Universitaria Colombia

Abstract

Se presenta una alta mortalidad por neutropenia febril en los pacientes con diagnóstico de cáncer en estado posquimioterapia con un alto costo para el sistema hospitalario, al no realizar un enfoque y manejo precoz. Objetivo: establecer los factores de riesgo y protectores asociados con mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con neutropenia febril posquimioterapia. Método: estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con diagnóstico de neutropenia febril posquimioterapia desde el año 2015 al 2019; mediante un análisis de regresión logística, se describió un modelo predictivo de mortalidad con factores sociodemográficos, clínicos, paraclínicos y microbiológicos. Resultados: el estado de deshidratación (OR: 4.08 IC95 % [1.16-1.34]), la duración de la neutropenia (OR: 1.13 IC95 % [1.05-1.21]) y el tiempo de inicio de antibiótico después de las 3 horas del diagnóstico (3-6 horas= OR: 3.86 IC95 % [1.002-14.89], 6-9 horas= OR: 3.58 IC95 % [0.38-33.82], 9-12 horas= OR: 39.35 IC95 % [1.77-877.23], >12 horas= OR: 56.68 IC95 % [5.24-613.50]) estuvieron directamente relacionados con la mortalidad, mientras que el peso (OR: 0.88 IC95 % [0.81-0.95]) y los niveles adecuados de sodio (OR: 0.15 IC95 % [0.05-0.51]) tuvieron una relación inversa. Conclusiones: la deshidratación y el retraso en el inicio de antibioticoterapia empírica sugieren ser los principales factores de riesgo de mortalidad intrahospitalaria en la población en estudio. Se sugiere generar un modelo multivariado con análisis de supervivencia con una mayor muestra.