Vitamina D tem influência nos implantes dentários?

Abstract

A vitamina D (calciferol) possui papel importante no metabolismo ósseo (turnover), mantendo os níveis de cálcio e fósforo no sangue. A principal fonte de produção é pela pele estimulada pelos raios solares, porém, as características da vida moderna como o receio de danos dermatológicos e uso de agentes protetores têm dificultado/diminuído a exposição ao sol. Desta forma, há o comprometimento da síntese adequada dessa vitamina, o que pode influenciar negativamente no sucesso clínico de implantes dentários. O objetivo dessa revisão de literatura é abordar a importância da vitamina D e o efeito de sua deficiência sobre a saúde sistêmica e a repercussão na cavidade bucal com implantes dentários. Para isso, foi realizado uma busca nas bases de dados Scielo, Pubmed e Scopus com os descritores: “deficiency and vitamin D and dental implants”. Foram selecionados 13 artigos para revisão e análise dos dados. A carência de vitamina D gera inúmeras alterações, desde hipocalcemia leve, perda de osso trabecular, como a quadros graves com comprometimento ósseo, muscular, imunológico e metabólico. No caso de suspeita de deficiência de vitamina D no paciente que irá receber ou possui implante dentário, deve-se encaminhar o paciente a um médico e nutricionista, que analisará a existência real da hipovitaminose e indicará uma adequada abordagem terapêutica. Os estudos in vitro e em animais demonstram os efeitos da deficiência ou efeito da suplementação da vitamina D no metabolismo ósseo ao redor de implantes dentários. Já os estudos em humanos apresentam grande heterogenidade, não apresentando uma ligação entre baixos níveis séricos de vitamina D com o risco aumentado na perda precoce de implantes. Portanto, são necessárias mais pesquisas, incluindo investigações clínicas longitudinais e revisões sistemáticas, que possam elucidar melhor os mecanismos de ação da vitamina D nos processos de metabolismo ósseo e de osseointegração, auxiliando cirugiões-dentistas, médicos e nutricionistas quando em contato com os pacientes que utilizam ou irão utilizar implantes dentários.