Anticorpos a Trypanosoma cruzi no líquido cefalorraqueano: pesquisa pelas reações de fixação do complemento e de imunofluorescência

Abstract

Nas amostras de líqüido cefalorraqueano (LCR) de 200 pacientes com afecções do sistema nervoso central (SNC) foi efetuada pesquisa de anticorpos a Trypanosama cruzi (T. cruzi) mediante: reação de fixação do complemento (RFC) em 69, reação de imunofluorescência (IgG) indireta (RIF) em 118, ambas em 13. Em 50 casos, para a RIF, o LCR foi também previamente concentrado 20 vezes. Os resultados foram avaliados em relação às patologias que acometiam o SNC, ao comportamento das células e proteínas do LCR e ao resultado de investigações imunológicas no LCR para outras infecções do SNC (sífilis, cisticercose, esquistossomíase e toxoplasmose) para as quais técnicas semelhantes foram adotadas. Anticorpos a T. cruzi foram demonstrados em três pacientes: em um com reagudização da moléstia de Chagas na vigência da síndrome de imunodeficiência adquirida; em um paciente com epilepsia e em um paciente com acidente vascular cerebral, ambos com moléstia de Chagas comprovada pela presença de anticorpos a T. cruzi no soro.Cerebrospinal fluid (CSF) samples of 200 patients who presented central nervous system (CNS) pathologies were evaluated for antibodies to Trypanosoma cruzi (T. cruzi). The evaluation was made through: complement fixation test (CFT) in 69 patients, undirect (IgG) immunofluorescence test (IFT) in 118, and by CFT and IFT in 13. In 50 cases the IFT has been made also in concentrated (20 X) CSF samples. Results were evaluated in report to CNS pathology, CSF cells and proteins, and tests in the CSF for other CNS infections (syphilis, cysticercosis, schistosomiasis, toxoplasmosis). These tests were based on techniques similar to those adopted for the search of antibodies to T. cruzi, and were conducted concomitantly to tests for T. cruzi in the same CSF sample for everyone of the cases. Antibodies to T. cruzi were found in three patients. The first was a patient committed by the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in whom there occurred exacerbation of the acute stage of Chagas' disease. The second is a patient who is committed by epilepsy, and an acute stroke occurred in the third patient; Chagas' disease had been previously diagnosed in them through the demonstration of antibodies to T. cruzi in the blood serum.