Resultados a mediano plazo de la prótesis abisagrada rotatoria en el reemplazo total de rodilla primario y de revisión.

Abstract

Introducción El objetivo del trabajo es presentar los resultados clínicos y radiológicos a mediano plazo  de 34 artroplastías totales de rodilla abisagradas-rotatorias. Materiales y Método Estudiamos un grupo de 34 prótesis abisagradas de rodilla. La indicación de una bisagra fue en 10 casos (29.5%)  en el escenario de una cirugía primaria y en  24 casos (70.5%)  en el escenario de una cirugía de revisión. La edad promedio de la serie fue de 78.5 años (rango de 54  a 85). Resultados El seguimiento promedio fue de 6.5 años (rango de 2 a 12 años). El rango de movilidad conseguido fue 110º de flexión (rango de 70º – 130º) y 5º de extensión (rango de 0º a 20º). El puntaje promedio en el KSS mejoró de 38 en el preoperatorio  a 82 en el postoperatorio. En la evaluación radiológica detectamos en 8 (23%) casos líneas radiolúcidas > a 2mm alrededor del componente femoral y/o tibial  o alrededor de los vástagos. Cinco de 34 prótesis (14.7%) presentaron complicaciones. En 3 casos (8.9%) se trató de una infección profunda. Dos casos (5.9%) presentaron complicaciones patelo-femorales. La sobrevida de la prótesis libre de revisión a los 6.5 años fue de 94%. Si consideramos el aflojamiento aséptico como causa de revisión  la sobrevida fue del 100%. Conclusión Las prótesis abisagradas rotatorias de rodilla modernas presentan buenos resultados funcionales y de alivio del dolor. También se asocian a bajos índices de aflojamiento aséptico a mediano  plazo. Sin embargo, las complicaciones sépticas son frecuentes.