Nuevos antipsicóticos

Abstract

La aparición de la clozapina inaugura un nuevo tipo de antipsicóticos llamados atipicos, en contraposición a los clásicos o típicos, que se caracteriza por antagonizar distintos sistemas de neurotransmisión (no sólo el dopaminérgico) y producir menos síntomas extrapiramidales (SEP). Su aparición en el mercado ha estado llena de expectativas y con ellos se pretendía alcanzar la eficacia clínica de la clozapina sin el efecto adverso de la agranulocitosis. La revisión de los estudios publicados sobre estos nuevos antipsicóticos demuestra una eficacia comparable al haloperidol (no a la clozapina) y la menor aparición de SEP con un perfil de efectos adversos diferente. Es imprescindible la realización de estudios a largo plazo, de prevención de recaídas, en pacientes con síntomas negativos, sobre calidad de vida, funcionamiento psicosocial, satisfacción de cuidadores, efectos secundarios a largo plazo y farmacoeconómicos porque actualmente no hay suficientes datos que avalen la hipótesis de que los antipsicóticos atipicos tengan una mejor relación coste-efectividad que los clásicos ni que se traduzca en una mejor calidad de vida.