TINJAUAN KELENGKAPAN PADA RESUME MEDIS PASIEN JKN RAWAT INAP DALAM MENUNJANG EFEKTIVITAS KLAIM JKN DI RUMAH SAKIT ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG TRIWULAN 1

Abstract

Kelengkapan pengisian resume medis pasien rawat inap jaminan kesehatan nasional (JKN) RSI Siti Khadijah Palembang masih kurang lengkap seperti identifikasi pasien, catatan penting, dan autentikasi penulis. Hal ini berdampak pada pekerjaan perekam medis karena hasil pengolahan data resume medis digunakan sebagai dasar pembuatan laporan rumah sakit, pengambilan keputusan pimpinan khususnya evaluasi mutu pelayanan, serta menunjang tertib administrasi pengajuan klaim. Tujuan penelitian adalah menganalisis kelengkapan pengisian formulir resume medis pasien rawat inap jaminan kesehatan nasional (JKN) dalam menunjang efektivitas klaim JKN di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang Triwulan 1 Tahun 2023. Jenis penelitian adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Hasil persentase didapatkan identifikasi pasien 100% lengkap, catatan yang penting 82% lengkap, autentifikasi penulis 95% lengkap, dan catatan yang baik sebesar 59% dinyatakan lengkap. Sebanyak 84% rekam medis dinyatakan lengkap dan 16% tidak lengkap. Rata-rata dari keempat komponen kriteria yang dianalisis dinyatakan belum memenuhi standar indikator mutu nasional berdasarkan Permenkes/Nomor /129/Menkes/SK/II/2008 tentang standar pelayanan minimal kelengkapan catatan medis 100%. Meskipun pengkodean telah menggunakan aplikasi klik medik yang meningkatkan efektivitas sistem pengkodean casemix, tingkat ketidaklengkapan komponen lainnya mempengaruhi pengklaiman. Autentifikasi penulis memiliki pengaruh signifikan terhadap validitas isi resume medis, sedangkan komponen catatan yang baik berpengaruh terhadap efektivitas kinerja rekam medis dan administrasi.