HUBUNGAN KELENGKAPAN INFORMASI MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS APPENDICITIS

Abstract

Informasi kesehatan    memiliki peran yang penting dalam   rekam medis pasien, dimana informasi medis dapat memperlancar pelayanan pasien dan sebagai informasi yang dibutuhkan manajemen dalam mengelola fasilitas pelayanan kesehatan khususnya rumah sakit.  Kelengkapan informasi kesehatan memiliki peran penting dalam pemberian kode diagnosis pada rekam medis pasien, dimana informasi medis yang lengkap memiliki peran yang sangat penting dalam ketepatan pemberian kode diagnosis pasien. Khusunya pada diagnosis appendicitis pada pasien rawat inap di RSU. Puri Raharja. Penelitian ini dilakukan dengan melakukan pengamatan pada form – form yang ada pada rekam medis pasien, mengenai kelengkapan informasi medis pasien dengan ketepatan pemberian kode diagnosis pada rekam medis pasien. Hasil yang diperoleh adalah terdapat hubungan antara kelengkapan informasi medis dengan ketepatan kode diagnosis pada catatan rekam medis pasien.Health information has an important role in patient medical records, where medical information can facilitate patient care and as information needed by management in managing health service facilities, especially hospitals.  Completeness of health information has an important role in assigning diagnosis codes to patient medical records, where complete medical information has a very important role in the accuracy of assigning patient diagnosis codes. Especially in the diagnosis of appendicitis in inpatients at RSU. Puri Raharja. This research was carried out by observing the forms in the patient's medical record, regarding the completeness of the patient's medical information and the accuracy of providing diagnosis codes in the patient's medical record. The results obtained are that there is a relationship between the completeness of medical information and the accuracy of the diagnosis code in the patient's medical record.