La odontología que vivimos y no queremos: una crítica al escenario actual

Abstract

La odontología que vivimos y no queremos: una crítica al escenario actual THE DENTISTRY WE HAVE AND DON'T WANT: CRITICISM OF THE CURRENT SITUATION Escenario actual Actualmente en Chile, debido a la concepción dual de nuestro sistema sa-lud, contamos con un sistema de salud público y otro privado, ambos regulados por el Ministerio de Salud. En odontología, el sector público de salud otorga las garantías explícitas de salud (GES) a sus beneficiarios (principalmente Fo-nasa A y B) que, a la fecha, son la " Atención odontológica integral a niños de 6 años " desde el 2005, " Atención de urgencia dental ambulatoria " desde el año 2006, " Atención odontológica integral a adultos de 60 años " desde 2007 y " Atención odontológica integral de primigestas " desde el 2009. Junto a estas prestaciones se han consignado en las metas sanitarias para la década del 2000-2010 y 2010-2020 la priorización de atención a grupos específicos, como son los pacientes de 12 años y embarazadas no primigestas 1-3 . Debido a la alta demanda y a que la mayor parte de las jornadas laborales de los odontólogos se completan con los pacientes GES y grupos por metas negociadas año a año, la atención para el resto de la población es muy baja. Situación que mini-miza la cobertura de la atención odontológica a un grupo muy reducido de la población. En la atención privada, tenemos las consultas particulares y las dependien-tes de Isapres. Estas últimas han incluido en sus prestaciones convenios con clínicas privadas o servicios odontológicos dentro del mismo establecimiento, considerando -por supuesto-las prestaciones GES ya señaladas. Sin embar-go, esto es aún insuficiente ya que la mayor parte de las prestaciones no se encuentran cubiertas y se debe hacer un copago; es decir, el tratamiento se reduce a lo que pueda pagar el propio bolsillo. Está de más señalar, que este sistema incluye todo tipo de tarjetas y formas de pago en crédito, que des-graciadamente excluyen a gran parte de la población de nuestro país que no cuenta con acceso a estos sistemas. Por otra parte, tenemos el nuevo escenario del campo laboral en el que se encuentran los odontólogos. Este tema es complejo, debido en parte a la gran oferta universitaria para estudiar odontología, la inmigración de odontólogos y la escasa apertura de nuevos cupos laborales tanto en el sector público como privado. Esta situación ha dado paso a la aparición de las primeras generacio-nes de cirujanos dentistas desempleados, o empleados en forma parcial bajo el sistema de porcentaje en clínicas privadas dependientes de la demanda de servicios. Esto no ha sido abordado en investigaciones formales y sería intere-sante considerarlo, tal como se ha hecho para el análisis de oferta y demanda de médicos especialistas 4