Papel de los linfocitos T CD4+ en la destrucción ósea observada durante la periodontitis crónica

Abstract

RESUMEN Propósito: La periodontitis crónica es una enfermedad de naturaleza inflamatoria y etiología infecciosa, caracterizada por la destrucción del aparato de inserción del diente, cemento ra-dicular, ligamento periodontal y hueso alveolar, y que causa la pérdida de los dientes. Duran-te su desarrollo se establece un denso infiltrado inflamatorio celular, constituido principal-mente por linfocitos T, con la capacidad de secretar una serie de citoquinas que participan en los eventos patogénicos de la enfermedad, regulando la inflamación de los tejidos periodon-tales y la destrucción del hueso alveolar. En la artritis reumatoide, la citoquina recientemente identificada RANKL (Ligando del receptor activador del factor nuclear κB) es expresada por los linfocitos T CD4 + , participando directamente en los procesos de estimulación de la dife-renciación osteoclástica y en la activación de osteoclastos maduros, y por lo tanto, en la des-trucción ósea articular. El objetivo del presente estudio es determinar si mayores niveles de RANKL se encuentran asociados a la periodontitis crónica y si estos son sintetizados por los linfocitos T CD4 + reclutados en los sitios con periodontitis crónica. Material y métodos: En 33 pacientes mayores de 35 años de edad afectados de periodontitis crónica y 20 individuos controles sanos, se determinaron los niveles de mensajero de ácido desoxiribonucleico (mARN) de RANKL en biopsias de encía mediante transcriptasa reversa-reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) en tiempo real. A partir de las mismas biopsias, células gingivales totales fueron aisladas para inmunotipificar y cuantificar los leucocitos infil-trantes gingivales e identificar las células responsables de la expresión de RANKL mediante doble tinción por citometría de flujo. Resultados: Los pacientes con periodontitis mostraron mayores niveles de mARN de RANKL en comparación a individuos sanos, observándose que la expresión de RANKL se incrementó en 238,3 veces con relación a los sujetos controles. Los individuos con periodontitis mostraron mayores porcentajes de linfocitos T CD4 + y CD8 +. Además, una asociación entre RANKL y los linfocitos T CD4 + fue determinada mediante doble tinción por citometría de flujo. Conclusión: Estos datos demuestran que mayores niveles de RANKL se encuentran asociados a la periodontitis y que estos mayores niveles se pueden explicar en parte a la actividad de los Vernal R, Dutzan N, León R, Gamonal J. Papel de los linfocitos T CD4 + en la destrucción ósea observada durante la periodontitis crónica.