Síndrome de Bayés, accidente cerebrovascular y demencia

Abstract

Bayés’s síndrome is a clinical entity based on the association between advanced interatrial block and the development of supraventricular tachyarrhythmia, being atrial fibrillation (AF), most frequent. This association was discovered by Prof. Antoni Bayés de Luna in the’80s. Further studies by other groups found a strong relationship between Bayés’s syndrome and thromboembolic phenomena, being stroke the most serious. Moreover, patients with this syndrome has an increased incidence of cognitive impairment and dementia. This observation triggered the question about whether the use of an anticoagulation therapy prior to the documentation of AF could prevent A-IAB associated thromboembolic events. There are ongoing studies in different phases of development aiming to compare the efficacy of anticoagulation in patients with A-IAB with no prior documentation of AF. The outcomes of these studies will allow determining the efficacy of this early therapeutic intervention, and help deciding the role of anticoagulation in patients with A-IAB and no demonstrated AF.El síndrome de Bayés es una entidad clínica que se define como la asociación entre la presencia de bloqueo interauricular avanzado (BIA-A), y el desarrollo de taquiarritmias supraventriculares (TSV), siendo la fibrilación auricular (FA), la más frecuente. Esta asociación salió a la luz con los estudios del Prof. Antoni Bayés de Luna en los años ‘80. Estudios realizados posteriormente por otros grupos encontraron una fuerte asociación entre este síndrome y la ocurrencia de fenómenos tromboembólicos, siendo el accidente cerebrovascular (ACV) el más grave.  Del mismo modo, se documentó una asociación con deterioro cognitivo y demencia. Esto generó la pregunta acerca de si la terapia de anticoagulación previa a la documentación de FA podría prevenir la ocurrencia de tromboembolismos asociados al BIA-A y de esta manera preservar el estado cognitivo. Esta pregunta permanece, aún hoy, sin respuesta definitiva. Existen estudios en diferentes estadios de su desarrollo cuyo objetivo es comparar la efectividad de la anticoagulación en pacientes con BIA-A y sin FA documentada. Los resultados de los mismos permitirán establecer la efectividad de esta opción terapéutica temprana y, de manera conclusiva, definir si, para decidir anticoagular un paciente, la FA tiene que ser previamente documentada o no.