Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETESA) una Visión Global del Concepto y de sus Alcances

Abstract

MANTEROLA, M.; OTZEN, T.; CASTRO, M. & GRANDE, L. Evaluación de tecnologías sanitarias (ETESA). Una visión global del concepto y de sus alcances. Int. J. Morphol., 36(3):1134-1142, 2018. RESUMEN: La progresivas preocupación de los países para optimizar el acceso, la eficiencia y la calidad de la salud, han impulsado la utilización más apropiada de las intervenciones en salud. Por ende, el interés tanto de profesionales sanitarios como de tomadores de decisiones en salud, ha sido orientado hacia la medicina basada en la evidencia, la eficacia comparativa y la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETESA). Aunque los conceptos anteriormente señalados son convergentes en sus características, no son sinóni-mos. Sin embargo, todos estos, se basan en la orientación sistemática de pruebas y el enfoque en resultados relevantes para el paciente entre otras. Como consecuencia de todo esto, el interés no sólo implica los conceptos de eficacia, efectividad y eficiencia; sino que también en práctica clínica, costes y transparencia. En este artículo se resumen los conceptos de economía de la salud, evaluación económica, tecnología sanitaria (TS) y ETESA. Luego, se comenta el ciclo de vida de una TS, razones para implementar un programa de ETESA; para finalizar con algunos ejemplos de TS emergentes, comentarios respecto de la evidencia científica en la ETESA; y algunos ejemplos de estudios de ETESA en la práctica clínica cotidiana. PALABRAS CLAVE: Evaluación de Tecnologías Sanitarias; Economía de la salud; Tecnologías sanitarias; Medicina basada en evidencia. Económia de la salud: En un clima de creciente demanda de nuevos y mejores servicios de atención sanitaria y de restricciones económicas significativas, las disciplinas de economía de la salud y de evaluación de tecnologías sanita-rias (ETESA), se han convertido en marcos referenciales de la práctica clínica basada en la evidencia (Goeree & Diaby, 2013). Economía de la salud, es una ciencia económica que estudia la acción de las leyes, objetivos económicos, condi-ciones, factores que aseguran la satisfacción máxima de las necesidades de la sociedad en la atención médica y protec-ción de la salud de la población, de la asignación eficiente de la salud y de los recursos de atención con gastos míni-mos de trabajo social y manual (Gray & Lorgelly, 2010; Goeree & Diaby). Integra las teorías económicas, sociales, clínicas y epidemiológicas, para el estudio de los mecanis-mos determinantes y condicionantes de la producción, dis-tribución, consumo y financiamiento de los servicios de sa-lud (Oppong et al., 2013). Evaluación económica: La evaluación económica, es un conjunto de técnicas que se utilizan para comparar las op-ciones abiertas para el decisor, en una situación de elección relacionada con un conjunto de posibles cursos de acción. Involucra una serie de aspectos objetivos, subjetivos y ele-mentos éticos, sociales y políticos. Tradicionalmente, la economía de la salud y evalua-ción económica han sido ampliamente utilizados en el desa-rrollo de políticas y toma de decisiones; y han ido teniendo un rol relevante en la información de decisiones clínicas in-dividuales (Goeree & Diaby). Si se quiere maximizar el bienestar social, hay que tener en cuenta los costes de toda decisión que afectan di-recta o indirectamente la asignación de recursos; ya que la limitación de éstos y la búsqueda de mayor eficiencia, justi-fican plenamente la utilización de métodos de evaluación económica en la toma de decisiones