Vigilancia de la lepra en situaciones de baja prevalencia

Abstract

La mayoría de los países latinoamericanos han logrado reducir la prevalencia de la leptra a menos de 1 caso por cada 10000 habitantes. En estos países, la etapa siguiente es eliminar la enfermedad en el ámbito subnacional, en los territorios que tienen tasas mayores de 1 caso por 10000. Elementos como la transición demográfica, la existencia de áreas con elevada transmisión y la necesidad de emplear indicadores más sensibles obligan a modificar las estrategias básicas, fortalecer los sistemas de vigilancia y reorientar recursos según sea necesario. Es importante renovar el empleo de tácticas como la identificación de las 'áreas críticas, las intervenciones diferenciadas, la concentración de indicadores y la conjugación de la vigilancia pasiva y activa. Esto puede formularse rediseñando los sstemas de vigilancia para integrar los componentes cínico, de laboratorio, de investigación epidemiológica y de suministros. Los resultados del proceso deben aportar un conunto mínimo de indicadores que permitan monitorear y evaluar la efectividad y la eficiencia del plan de acción para la etapa posteliminación.