Impacto clínico y económico de las infecciones del sitio quirúrgico en Ecuador y Ámerica Latina: revisión sistemática de costos sanitarios, morbimortalidad y calidad de vida

Abstract

Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) representan una complicación clínica frecuente y de considerable impacto socioeconómico en los sistemas de salud de América Latina, incluido Ecuador. Estas infecciones no solo incrementan la morbimortalidad de los pacientes, sino que también amplifican los costos hospitalarios y sanitarios debido a la prolongación de las estancias hospitalarias, el uso intensivo de antimicrobianos, pruebas diagnósticas adicionales y requerimientos de cuidados especializados. Estudios recientes indican que las ISQ elevan significativamente la tasa de reingresos hospitalarios y complicaciones postoperatorias, afectando la calidad de vida de los pacientes y generando una carga económica sustancial tanto a nivel institucional como social. La etiología de las ISQ resulta de la interacción compleja entre factores del huésped, microorganismos patógenos, condiciones ambientales y prácticas quirúrgicas, con la presencia de comorbilidades crónicas, malnutrición y envejecimiento como los principales factores predisponentes. La adecuada profilaxis antimicrobiana perioperatoria, controles estrictos de asepsia y técnicas quirúrgicas optimizadas son esenciales para su prevención y para minimizar los costos asociados. La carga económica estimada de estas infecciones se traduce en un aumento directo de los recursos hospitalarios destinados a la atención, impactando negativamente la eficiencia y sostenibilidad de los sistemas de salud públicos y privados., En Ecuador y otros países latinoamericanos, la prevalencia y consecuencias de las ISQ aún demandan estudios sistemáticos que cuantifiquen con precisión los costos sanitarios, la morbimortalidad y el deterioro en la calidad de vida asociados. La revisión sistemática aquí presentada aborda estos aspectos, proporcionando un Analisis sistemáticamente los costos sanitarios, la morbimortalidad y la calidad de vida asociada a las infecciones del sitio quirúrgico en Ecuador y América Latina, para informar decisiones clínicas y políticas públicas que mejoren la atención perioperatoria y la salud poblacional.Surgical site infections (SSIs) represent a common clinical complication with considerable socioeconomic impact on Latin American healthcare systems, including Ecuador. These infections not only increase patient morbidity and mortality but also amplify hospital and healthcare costs due to prolonged hospital stays, intensive use of antimicrobials, additional diagnostic tests, and specialized care requirements. Recent studies indicate that SSIs significantly elevate hospital readmission rates and postoperative complications, affecting patients' quality of life and generating a substantial economic burden at both institutional and social levels. The etiology of SSIs results from a complex interaction between host factors, pathogenic microorganisms, environmental conditions, and surgical practices, with chronic comorbidities, malnutrition, and aging as the main predisposing factors. Proper perioperative antimicrobial prophylaxis, strict asepsis controls, and optimized surgical techniques are essential for their prevention and to minimize associated costs. The estimated economic burden of these infections translates into a direct increase in hospital resources dedicated to care, negatively impacting the efficiency and sustainability of public and private healthcare systems. In Ecuador and other Latin American countries, the prevalence and consequences of SSIs still demand systematic studies that accurately quantify healthcare costs, morbidity and mortality, and deterioration in quality of life associated with these infections. The systematic review presented here addresses these aspects, providing an analysis of healthcare costs, morbidity, mortality, and quality of life associated with surgical site infections in Ecuador and Latin America to inform clinical decisions and public policies that improve perioperative care and population health.