Fiebre y sus implicaciones en el diagnóstico del paciente neurológico, revisión narrativa de la literatura

Abstract

Introducción. La fiebre, se considera uno de los primeros síntomas registrados en pacientes hospitalizados, convirtiéndose en un importante marcador de enfermedad. La presente revisión buscó recopilar evidencia, en torno a la fiebre y su importancia en los diferentes escenarios clínicos que se presentan en el paciente neurológico, ya que en los últimos años se ha logrado comprender mejor el papel que desempeña el sistema nervioso central dentro de la termorregulación.  Metodología. Se realizó una búsqueda de la literatura en bases de datos como Pubmed, Ovid, Epistemonikos, Scielo y Google Scholar durante los años 2009 al 2019 en idiomas español e inglés, sobre fiebre e implicaciones en pacientes neurológicos, usando palabras clave como fiebre, sensibilidad, especificidad, likelihood ratio, enfermedades del sistema nervioso, neurología, encefalitis, neuritis y traumatismo del sistema nervioso. Resultados. Se encontraron un total de 374 artículos, de los cuales 48 artículos cumplieron los criterios de inclusión, para la construcción del presente artículo de revisión. Se incluyeron libros de texto, como metaanálisis, revisiones sistemáticas, revisiones scoping, artículos de revisión y estudios observacionales. se analizaron y subdivieron en 8 apartados con temáticas en común para su estudio. Conclusiones. En etapas tempranas de ECV isquémicos o hemorrágicos la fiebre se comporta como una respuesta sistémica secundaria a la injuria de base, siendo crucial corregirla tempranamente. Al mismo tiempo en traumatismo del SNC la fiebre en las primeras 72 horas se identifica como un marcador de mal pronóstico.