Patogénesis de vitíligo. Teoría autoinmune

Abstract

Artículo de revisión INTRODUCCIÓN El vitíligo es la discromía adquirida más frecuente, se considera una leucodermia melanocitopénica, afecta de 0.5 a 2% de la población mundial. 1 El país con la incidencia más alta es India con 8.8%, a éste le siguen México y Japón. 2 En México, el vitíligo ocupa entre el tercero y quinto lugar entre todas las dermatosis. Puede aparecer a cualquier edad; su mayor incidencia está entre los 10 y 30 años de edad, afecta a todas las razas, se presenta por igual en hombres y mujeres. Se caracteriza por presentar manchas acrómicas en la piel Citar como: Guerrero OG, Trejo OX, Peralta PML, Pérez MG, Morales SMA, Jurado SCF. Patogénesis de vitíligo. Teoría autoinmune. Rev Cent Dermatol Pascua. 2020; 29 (2-3): 61-76. https://dx.doi.org/10.35366/99918 y/o mucosas, 3,4 en la mayoría de las manchas no hay melanocitos. 5,6 Clínicamente puede afectar cualquier región corporal o distribuirse siguiendo los dermato-mas, constituyendo las variedades no segmentaria o segmentaria, respectivamente. Dependiendo de la actividad de la enfermedad se puede clasificar como progresivo o estable. 6 De 2014 a 2016 en el Centro Dermatológico «Dr. Ladislao de la Pascua», 57% de los de los pacientes correspon-dieron al sexo femenino, la frecuencia observada en los subtipos para el vitíligo segmentario fue de 42.7% y para el no segmentario fue de 57.3%. El vitíligo es RESUMEN El vitíligo se considera la discromía adquirida más frecuente, representa de 2 a 4% de la consulta dermatológica en México, siendo éste uno de los países con mayor incidencia. Comprender los mecanismos por los cuales ocurre la eliminación de los melanocitos, implica diferentes enfoques. El vitíligo es un trastorno complejo, multifactorial, no pueden aplicarse los mismos mecanismos patogénicos en todos los casos y diferentes vías patogénicas podrían participar simultáneamente. El presente trabajo tiene como finalidad mostrar el panorama general que se tiene respecto a la teoría inmunológica del vitíligo. Se abordan factores desencadenan-tes intrínsecos y extrínsecos, procesos celulares, participación de las especies reactivas de oxígeno, participación del sistema inmunológico y su relación con otras enfermedades. Además, se incluyen las bases genéticas y ambientales que se ha observado interactúan en la muerte de los melanocitos. Se recopiló información sobre las diferentes líneas de investigación en las cuales se continúa trabajando para conocer más sobre la patogénesis de esta enfermedad. ABSTRACT Vitiligo is considered the most frequent acquired dyschromia, causing 2 to 4% of the dermatological consultation in Mexico, being this one of the countries with the highest incidence. Understanding the mechanisms by which melanocyte loss occurs is a fragmented approach, it is a complex, multifactorial disorder, the same causal mechanisms cannot have problems in all cases, and different pathogenic mechanisms can work together, the present work has as its objective to show the overall picture that it has regarding the immunological theory of vitiligo, intrinsic and extrinsic triggers are addressed, cellular processes, participation of reactive oxygen species, participation of the immune system and its relationship with other diseases. The genetic and environmental bases that have been seen to interact in the death of melanocytes are also included, and information is collected on the different lines of research in which work continues to learn more about the pathogenesis of this disease.