Troubles neurovisuels chez l'enfant : Sémiologie, retentissement sur les apprentissages et dépistage

Abstract

Résumé Chez l’enfant, l’asphyxie péri-natale, qui peut survenir isolément ou en association avec une autre pathologie, est une cause majeure de lésion cérébrale. Les troubles neurovisuels peuvent entraver la perception, la reconnaissance ou l’exploration visuelle et ont ainsi un retentissement néfaste non seulement sur la cognition mais sur l’ensemble des interactions avec le monde extérieur. Par exemple, la non-perception ou la non-reconnaissance visuelle de l’entourage ou de l’environnement peut s’accompagner chez le tout-petit d’une anxiété massive et d’une tendance au repli sur soi évoquant un trouble grave de l’interaction. Les troubles neurovisuels peuvent donc être facilement confondus avec d’autres troubles, neuropsychologiques ou du comportement, et il est donc absolument nécessaire de développer l’étude des troubles neurovisuels chez l’enfant suspecté d’une atteinte neurologique pour des raisons tout à la fois cliniques et expérimentales. Il faut en effet parallèlement comprendre le lien complexe qui unit trouble neurovisuel et trouble des apprentissages, éviter de confondre d’un point de vue diagnostic les troubles neurovisuels avec des troubles des apprentissages ou du comportement, prévenir les conséquences cognitives et comportementales de ces troubles et orienter le plus rapidement possible ces enfants vers des programmes de rééducation adaptés. Dans le présent article nous présentons la sémiologie des principaux troubles neurovisuels, leurs conséquences sur le développement affectif et cognitif de l’enfant ainsi que la batterie de dépistage que nous avons mise au point pour dépister ces troubles chez les enfants de 4 à 6 ans.