Autonomía en la gestión hospitalaria en Chile: los desafíos para el recurso humano en salud

Abstract

En América Latina destacan experiencias de reforma sanitaria en donde se ha dado paso a la implementación de hospitales autónomos. En Chile, el sistema de salud implementa una reforma que introduce los Establecimientos de Autogestión en Red. Estos serán centros de alta complejidad que involucrarán una mayor diversidad técnica, centros de costos y mecanismos de evaluación de la satisfacción de los usuarios. Para el recurso humano en salud, la implementación de estos centros plantea desafíos en la planificación para la provisión de servicios, así como en la transición de la gestión clásica de los equipos a una basada en redes. Estos desafíos involucran la estimación de brechas de especialidades médicas, así como de otras profesiones del sector. Para el éxito de la autogestión en Chile, se deben establecer políticas globales y locales que aborden temas de formación y de organización de la provisión de servicios de salud en estas instituciones.Destacam-se algumas experiências de reforma sanitária na América Latina que têm dado lugar à implementação de hospitais autônomos. No Chile, o sistema de saúde implementou uma reforma que introduziu os Estabelecimentos de Autogestão em Rede. Estes serão centros de alta complexidade que abarcarão uma maior complexidade técnica, centros de custos e mecanismos de avaliação da satisfação dos usuários. Para o recurso humano em saúde, a implementação destes centros estabelece desafios no planejamento para a provisão de serviços, assim como na transição da gestão clássica das equipes a uma baseada em redes. Estes desafios envolvem a estimativa de vazios de especialidades médicas, assim como de outras profissões do setor. Para o sucesso da autogestão no Chile, conclui-se que se deve avançar em estabelecer políticas globais e locais que abordem temas de formação e organização da provisão de serviços de saúde nestas instituições.In Latin America, some health sector reforms have included steps to the implementation of autonomous hospitals. In Chile, the health system is implementing a reform that introduces a network of self-managed institutions. These organizations will be high complexity centers that involve greater technical diversity, cost centers and mechanisms to evaluate users' satisfaction. For human resources in health, the implementation of these centers creates challenges in the planning of service provision and a change from the traditional management style of the teams to one based on networks. These challenges include the estimation of gaps in medical specialists and in other professions in the health sector. In order to be successful with self-management, Chile needs to establish universal and local policies that address training and the organization of health service provisioning in these institutions.