PO-0358 Concomitant Ceftriaxone-induced Nephrolithiasis And Biliary Pseudolithiasis In A Small Toddler

Abstract

La ceftriaxona se utiliza comúnmente en la práctica pediátrica y se ha asociado con pseudolitiasis biliar, nefrolitiasis y barro vesical. Presentamos el caso de un niño de 5 meses de edad, varón, tratado previamente con dosis altas de ceftriaxona por neumonía intersticial. Tras una semana, se observó una mejoría de los síntomas respiratorios, pero presentó agitación extrema y llanto excesivo. Eliminó pequeños cristales blancos presentes en el pañal, que se demostró que estaban constituidos por carbonato de calcio. La ecografía abdominal también mostró una imagen hiperecoica de 4 mm en la vesícula biliar. Los datos de laboratorio se mantuvieron dentro de los límites normales, salvo un ligero aumento del calcio urinario y del cociente calcio/creatinina. El paciente no presentó ningún factor de riesgo para litiasis inducida por ceftriaxona, salvo la dosis alta del antibiótico junto con hipercalciuria idiopática. La interrupción del tratamiento antibiótico, junto con hidroclorotiazida, hidratación adecuada y antiespasmódicos, condujo a la remisión de los síntomas y la desaparición de la imagen vesicular en 5 semanas. Los tratamientos con ceftriaxona deben ser controlados rutinariamente mediante ecografías del sistema urinario y biliar; se requiere dosis y administración apropiada con una hidratación adecuada.