Fiberoptic endoscopic evaluation of the swallowing in neurogenic dysphagia: A proposal of an algorithm for fiberoptic endoscopic evaluation of the swallowing in neurology hospitals in Mexico

Abstract

Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES) is an established and one of the most commonly used methods for assessing patients with oropharyngeal dysphagia. At least 50% of neurological patients, especially those with acute stroke, present with oropharyngeal dysphagia. These patients have a threefold increased risk of pneumonia and poor outcome. FEES in oropharyngeal dysphagia is an important tool in early evaluation of neurological patients where dysphagia is suspected. FEES allows objectively evaluate deglutition, determine the risk of aspiration, detect silent aspirations, and implement initial therapeutic measures in patients with neurological disease. Our goal is to describe some basic concepts of FEES and propose an algorithm for the evaluation and assessment of patients with neurogenic oropharyngeal dysphagia in neurology hospitals and stroke centers in Mexico. Evaluación fibroendoscopica de la deglución (FEES) en disfagia neurogénica: propuesta de un algoritmo para la FEES en hospitales de neurología en México Resumen La evaluación fibroendoscópica de la deglución (FEES) es un método bien establecido y uno de los más utilizados para la evaluación de pacientes con disfagia orofaríngea. Al menos el 50% de los pacientes neurológicos, especialmente aquellos con enfermedad cerebrovascular presenta disfagia orofaríngea. Estos pacientes presentan tres veces mayor riesgo de neu-monía y mal pronóstico. La FEES en la disfagia orofaríngea es una herramienta importante en la evaluación temprana del paciente neurológico con sospecha de disfagia. La FEES permite evaluar objetivamente la deglución, determinar el riesgo de aspiración, detectar aspiraciones silentes e implementar medidas terapéuticas tempranas en pacientes con enfermedad neurológica. Nuestro propósito es describir algunos aspectos básicos de la FEES y proponer un algoritmo para la evaluación del paciente con disfagia neurogénica orofaríngea en hospitales neurológicos y centros de ictus en México. Palabras clave: Evaluación fibroendoscópica de la deglución (FEES). Disfagia. Orofaríngea. Neurogénica. Enfermedad ce-rebrovascular.