Meningitis Tuberculosa en Paciente Masculino sin Comorbilidades. Reporte de Caso

Abstract

La tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de muerte en todo el mundo. La propagación de la tuberculosis al cerebro da como resultado la forma más grave de tuberculosis extrapulmonar, la meningitis tuberculosa, una emergencia médica asociada con una alta mortalidad y discapacidad. Mycobacterium tuberculosis se propaga desde el sitio de la infección primaria y supera las barreras protectoras para ingresar al sistema nervioso central mediante varios mecanismos. Allí, desencadena una respuesta inflamatoria que involucra células inmunes periféricas y residentes e inicia una cascada de mecanismos patológicos que pueden controlar la enfermedad o causar daño cerebral grave. La meningitis tuberculosa (TBM) es la manifestación extrapulmonar más grave de la tuberculosis, con tasas de mortalidad de hasta el 50% asociadas con la coinfección por VIH-1. La patogénesis de la TBM no se comprende completamente y se necesita mayor conocimiento para desarrollar vacunas efectivas, antibióticos óptimos y terapias específicas para el huésped. Se reporta paciente masculino de 50 años, sin antecedentes patológicos de importancia que refiere cefalea intensa acompañado de alzas térmicas no cuantificas por varios días de evolución, hace 1 hora sintomatología se exacerba y presenta alteración del estado de conciencia motivo por el cual es llevado a la casa de salud más cercana.