Recomendações para o manejo de pacientes com formas graves de dengue

Abstract

Guidelines for the management of patients with severe forms of dengue ARTIGO ESPECIAL INTRODUÇÃO A dengue é causada por quatro sorotipos diferentes de vírus pertencentes ao gênero Flavivirus, família flaviviridae (DENV I a IV). Sua transmissão ocorre através de picadas de mosquitos do gênero Aedes, majoritariamente Aedes aegypti. A Organização Mundial de Saúde (OMS) considera a dengue a infecção viral transmitida por artrópodes que mais rapidamente se alastra no mundo. A transmissão ocorre de forma endêmica em mais de 100 paises, onde anualmente são notificados de cinquenta a cem milhões de casos, causando pelo menos vinte e quatro mil óbitos. Na América do Sul entre 2001-2007, 64% dos casos de dengue foram diagnosticados em países do cone-sul (Argentina, Brasil, Paraguai e Uruguai), dos quais 98% no Brasil, que apresenta a maior taxa de letalidade da subregião. (1-3) O espectro da infecção pelo vírus da dengue inclui desde as formas assin-tomáticas até os quadros graves com choque, disfunção orgânica e sangra-mento significativo. Estas recomendações têm como foco as formas graves de dengue. OBJETIVO O objetivo deste documento é oferecer aos médicos intensivistas uma abordagem prática frente às apresentações graves de dengue no sentido de qualificar suas ações operacionais na ponta, tornando-as mais seguras, efetivas, eficientes, voltadas aos pacientes que desenvolvem risco elevado de morte, em tempo adequado e de forma equânime.