Efeitos da reabilitação pulmonar em pacientes fumantes e ex-fumantes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Abstract

Introdução: Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença com elevada prevalência mundial e diretamente relacionada com o tabagismo. Programas de reabilitação pulmonar (RP) visam melhorar a capacidade aeróbia e tolerância ao esforço físico destes pacientes. Entretanto, estes benefícios em fumantes com DPOC permanecem contraditórios. Objetivo: Comparar os efeitos da RP em pacientes com DPOC fumantes e ex-fumantes. Casuística e métodos: Fumantes e ex-fumantes com DPOC grau moderado a muito grave foram submetidos à RP por 12 semanas. Foram avaliados o volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1), o teste de caminhada de seis minutos (TC6’) e o questionário de qualidade de vida (SGRQ) antes e após a RP. Resultados: Ambos melhoraram a qualidade de vida (pontos do SGRQ pré RP: 39,3 ± 12,5 em fumantes e 35 ± 11 em ex-fumantes; pós RP: 28,4 ± 13,4, p < 0,001 e 28,6 ± 12,7, p = 0,002 respectivamente). Em relação ao TC6’, antes da reabilitação, os fumantes percorreram a distância de 414 ± 145 e os ex-fumantes, 388,2 ± 149 m e após a RP, 475,2 ± 132,2 e 466,7 ± 104,1 m, p = 0,027 e p < 0,001, respectivamente). Não foram observadas diferenças entre os grupos. Entre os pacientes fumantes, 23% reduziram o número de cigarros fumados por dia e 70% cessaram o tabagismo. Os valores de VEF1 não se alteraram com a RP. Conclusão: Os pacientes fumantes com DPOC também melhoraram a sua qualidade de vida e a distância percorrida no TC6’ após 12 semanas de RP.