Fisiopatologia da sepse: revisão de literatura

Abstract

Inflammation is a physiological reaction after primary tissue injury, whether physical, chemical or biological. It may be a local or general organic response and is triggered by several factors which aims to protect the individual against any aggression. In certain circumstances, the answer is fostered so that the reactions are potentially destructive, altering the functions and balance of the body. The loss of local control or the appearance of a hyperactive response implies a systemic response known as sepsis. Sepsis is characterized by excessive activation of inflammatory cells and production of inflammatory mediators that produce a widespread effect in the body. Coagulation cascade, route of arachidonic acid and nitric oxide, were also activated. Inflammatory mediators will cause the clinical signs of sepsis. The consequence of this inflammatory response is an untreated widespread organ dysfunction, which culminates in cardiovascular failure, brain and death of the patientA inflamação é uma reação fisiológica primária perante a agressão tecidual, seja ela de natureza física, química ou biológica. Está pode ser uma resposta orgânica local ou geral e é desencadeada por diversos fatores que tem como finalidade proteger o indivíduo contra qualquer tipo de agressão. Em determinadas circunstâncias, a resposta é estimulada de tal forma que as reações tornam-se potencialmente destrutivas, alterando as funções e o equilíbrio do organismo. A perda deste controle local ou a aparição de uma resposta hiperativa condiciona uma resposta sistêmica conhecida como sepse.  A sepse é caracterizada pela produção excessiva de mediadores inflamatórios e pela excessiva ativação de células inflamatórias que produzem um efeito generalizado no organismo. Além dos mediadores inflamatórios também são ativados a cascata de coagulação, a via do ácido araquidônico e a via do óxido nítrico. São esses mediadores que vão ocasionar os sinais clínicos da sepse. A conseqüência desta resposta inflamatória não tratada é uma disfunção orgânica generalizada, que culmina em falha cardiovascular, cerebral e morte do paciente.