Anticuerpos IgG4 específicos anti Aedes aegypti como factor protector en niños con dengue grave

Abstract

Introducción: la infección por el virus del dengue es un problema de salud pública mundial. El virus es transmitido por la picadura de mosquitos del género Aedes. Las proteínas de la saliva del vector Aedes aegypti inducen anticuerpos IgE e IgG4 específicos, cuya relación con la gravedad del dengue aún es desconocida. Objetivo: evaluar la asociación entre anticuerpos IgE e IgG4 específicos anti A. aegypti con la gravedad de la infección por dengue. Método: se realizó un estudio transversal en el que se incluyeron 16 niños con dengue grave (dg), 15 niños con dengue con signos de alarma (dcsa) y 26 niños sanos, todos menores de 15 años. Se determinaron niveles séricos de IgE e IgG4 específicas de A. aegypti; también se cuantificó vegf, sst2 y vegfr1 por elisa. Para las variables cualitativas se calcularon proporciones y odds ratio (or); en las variables cuantitativas se hallaron medianas, rango intercuartílico y se utilizó la prueba U Mann Whitney. Resultados: la oportunidad de los niños de tener dg con niveles séricos de IgG4 específica mayores de 0,5 od es 78 % menor [or=0,22] (ic de 95 % de 0,06-0,77), comparado con la oportunidad de tener dg con niveles séricos de IgG4 específica menores de 0,5 od. Plaquetas (p=0,0002) y vefg (p=0,003) más elevado en los pacientes con dcsa y sst2 fue más alto en el dg (p=0,004). Conclusión: niveles de anticuerpos de IgG4 anti A. aegypti se relacionan con menor gravedad clínica del dengue.