Prostatectomia Transvesical X Prostatectomia a Millin: Revisão de literatura

Abstract

Resumo: Introdução: A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das doenças que mais comumente afeta o homem adulto, gerando importante prejuízo na qualidade de vida destes. Atualmente, existem diversos tratamentos para a HPB, incluindo os medicamentos, endoscópicos e minimamente invasivos. Porém a cirurgia aberta, na forma da prostatectomia, ainda possuem seu espaço no tratamento de pacientes selecionados, principalmente nos serviços públicos de saúde. Revisão: Objetivou comparar, com base na literatura, as cirurgias de prostatectomia transvesical e prostatectomia a Millin para o tratamento da HPB, no que diz respeito a vantagens/desvantagens, indicações e complicações pós-operatórias. Discussão: Com base na literatura, não se pode afirmar a superioridade de uma das técnicas. Elas apresentam suas vantagens e desvantagens, sendo a escolha entre elas, principalmente, uma decisão do cirurgião com base em sua experiência. Considerações finais: Em países subdesenvolvidos, como no Brasil, a prostatectomia aberta ainda tem importante papel no tratamento de pacientes com próstatas volumosas. Permanece importante o estudo, discussão, aprimoramento e disseminação da técnica de prostatectomia aberta aos residentes de urologia em formação. Palavras-chave: Complicações peroperatórias, Hiperplasia prostática, Prostatectomia retropúbica, Prostatectomia suprapúbica. Abstract: Introduction: The benign prostatic hyperplasia (BPH) is one of the most commonly diseases that affects adult men, causing significant damage to their quality of life. Currently, there are several treatments for BPH, including medications, endoscopic and minimally invasive. However, open surgery, in the form of prostatectomy, still has its space in the treatment of selected patients, mainly in public health services. Review: The objective was to compare, based on the literature, the transvesical prostatectomy and Millin prostatectomy surgeries for the treatment of BPH, with regard to advantages / disadvantages, indications and postoperative complications. Discussion: Based on the literature, we cannot affirm the superiority of one of the techniques. They have their advantages and disadvantages, and the choice among them is mainly a decision of the surgeon based on his experience. Final considerations: In underdeveloped countries, such as Brazil, open prostatectomy still plays an important role in the treatment of patients with large prostates. The study, discussion, improvement and dissemination of the open prostatectomy technique to urology residents in training remains important.