Presentaciones atípicas de histoplasmosis

Abstract

La histoplasmosis es una enfermedad granulomatosa, producida por Histoplasma capsulatum. Causa un amplio espectro de manifestaciones clínicas, la más frecuente es la pulmonar. En algunos casos se presentan formas diseminadas, con afectación de uno o múltiples órganos, de características atípicas, difíciles de reconocer. La patogenia de esta enfermedad es igual a la de tuberculosis y se ha descrito coinfección. Se reportan tres casos de histoplasmosis de presentación infrecuente: ancianos, coinfección con micobacterias y localizaciones atípicas y revisión de la literatura. El primero fue un paciente de 19 años de edad con absceso cerebral. El segundo y tercero, personas mayores de 60 años, con infección mixta por Histoplasma y micobacterias, uno de presentación articular y otra con enfermedad ginecológica. En Venezuela, zona endémica para esta micosis, el médico está obligado a tener un alto índice de sospecha acerca de la misma, teniendo en cuenta factores como la edad y la epidemiologia.