Características y utilidad clínica de la medida de péptido C

Abstract

El péptido C es un polipéptido secretado por las células β del páncreas, producido por la escisión enzimática de la proinsulina. Es utilizado como una medida de la secreción endógena de insulina en pacientes con diabetes en tratamiento con la misma. A diferencia de la insulina, el péptido C tiene mayor estabilidad como analito, menor variabilidad biológica, la posibilidad de medirse en sangre y en orina y puntos de corte establecidos para definir un déficit absoluto de insulina. En sangre, los niveles de péptido C se pueden medir en ayunas, al azar o postestimulación, con diversos agentes o mediante una comida mixta. En orina, el péptido C urinario es una prueba no invasiva y versátil cuyas variantes incluyen: la recolección de orina de 24hs, el índice péptido C urinario/creatininuria en orina de la mañana, en ayunas o al azar y el péptido C urinario/creatininuria 120 minutos postprandial. El objetivo de la presente revisión es describir las características de la medición del péptido C e identificar sus aplicaciones en la práctica clínica. Se describirán las evidencias que apoyan el uso de la medición del péptido C para afirmar el diagnóstico diferencial entre distintos tipos de diabetes, así como también, para la evaluación de la respuesta terapéutica y del pronóstico de la enfermedad. Adicionalmente, se expone un caso clínico para ejemplificar la utilidad de la implementación de esta determinación en nuestro laboratorio