Implicações clínicas da icterícia neonatal em bebês pré-termo: revisão narrativa

Abstract

Este artigo tem como objetivo investigar, a partir de uma revisão da literatura, as condutas e possíveis complicações da icterícia em recém-nascidos prematuros. O estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada em março de 2024, a qual tem caráter descritivo, em que se busca agrupar em categorias o tema investigado e analisá-lo. A pesquisa em tela segue uma construção teórica e qualitativa, tendo em vista a interpretação e a análise dos elementos teóricos obtidos por meio do levantamento bibliográfico. Os documentos eletrônicos utilizados constavam no sítio eletrônico da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas seguintes bases de dados: Medline via PubMed e LILACS. Os termos utilizados para pesquisa foram: “Recém-Nascido prematuro”, “Icterícia neonatal” e “Hiperbilirrubinemia”, contando com o uso do operador booleano AND para compor os termos de busca no sítio eletrônico. Os resultados foram agrupados conforme a similaridade das ideias e do sentido apresentadas, dando origem à duas categorias temáticas, revelando como principais achados: bebês prematuros com uma idade gestacional inferior a 35 semanas apresentam níveis elevados de bilirrubina sérica total devido a imaturidade fisiológica. A causa da icterícia está relacionada ao aumento da bilirrubina não processada pelo fígado, especialmente em recém-nascidos prematuros. As complicações da icterícia neonatal podem incluir a encefalopatia bilirrubínica aguda e kernicterus, que é uma forma crônica e permanente da encefalopatia bilirrubínica, evoluindo para paralisia cerebral atetóide, neuropatia auditiva, displasia dentária e, ocasionalmente, deficiência mental. Como condutas destaca-se o uso da fototerapia, uso de medicamentos e exsanguinotransfusão como medidas para tratar icterícia. Objetivo do estudo foi contemplado com êxito ao passo em que descreveu, compreendeu e constatou a interface entre icterícia neonatal e prematuridade.