Transmisión intrafamiliar del Actinobacillus actinomycetemcomitans

Abstract

Bascones, A.: Transmisión intrafamiliar del actinobacillus actinomycetemcomitans, 2000; 12 En la literatura científica existen varias líneas de evidencia que relacionan directamente al Actinobacillus actinomycetemcomitans con lesiones de Periodontitis juvenil localizada y aunque existe evidencia de transmisión familiar de este patógeno periodontal, no existe constancia de que la enfermedad periodontal sea contagiosa. Las bacterias responsables de la enfermedad periodontal parecen ser transmisibles, pero sólo después de un periodo largo de exposición. La vía de transmisión tampoco está clara. Por el momento no es posible sacar ninguna conclusión al respecto. PALABRAS CLAVE Actinobacillus actinomycetemcomitans, transmisión, periodontitis juvenil localizada. INTRODUCCIÓN La enfermedad periodontal es el segundo trastorno bucal en importancia que, junto con la caries, consti-tuye la amenaza principal a la salud bucal (1). Las enfermedades periodontales constituyen (2), junto con la caries dental, la causa más importante de pér-dida dentaria. Las enfermedades periodontales son infecciones mixtas de bacterias que se caracterizan clínicamente por la aparición de procesos inflamatorios en los teji-dos periodontales y por el aumento en la profundidad de penetración de una sonda periodontal en el surco gingival. Este aumento de penetración de la sonda refleja pérdida de la fijación del hueso y del tejido conectivo a la superficie de la raíz de los dientes. Numerosas investigaciones avalan la evidencia de que la placa bacteriana constituye el factor etiológi-co principal, tanto en la destrucción de los tejidos duros del diente en el caso de la caries, como de la afectación y/o destrucción de los tejidos de soporte dentario (encía, ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar) en el caso de la enfermedad perio-dontal. Por tanto, la caries y la enfermedad periodon-tal son enfermedades infecciosas relacionadas con la colonización bacteriana del medio bucal. La partici-pación del sistema inmunitario parece desempeñar un papel clave tanto en la defensa contra esos micro-organismos, como en la destrucción tisular que acon-tece en la periodontitis, aunque todavía no se conoce claramente. Como resultado de varias décadas de intensa investi-gación ha sido posible la identificación de los agentes etiológicos microbianos, así como de los mecanismos inmunológicos asociados, permitiendo la distinción de diferentes entidades clínicas en base a criterios clínicos, microbiológico s e inmunológicos cada vez mejor definidos (9). Por tanto, las aportaciones cientí-ficas, relativamente recientes, en el terreno de la microbiología y la inmunología han permitido dar respuesta a un gran número de interrogante s sobre qué bacterias se relacionan directamente con las diversas entidades clínicas de la enfermedad y qué mecanismos inmunológicos parecen estar implicados en la respuesta del huésped.