Avaliação das alterações na distância intercaninos do arco inferior em pacientes com má oclusão de Classe I tratados ortodonticamente

Abstract

INTRODUÇÃO: modificações na distância intercaninos do arco inferior, durante o tratamento ortodôntico, são consideradas, por alguns pesquisadores, como instáveis. OBJETIVO E METODOLOGIA: o presente estudo, com o propósito de observar possíveis alterações pós-tratamento na distância intercaninos, decorrentes da expansão do arco nessa região, avaliou 30 pacientes com má oclusão inicial de Classe I de Angle, tratados ortodonticamente no COP (Centro de Odontologia e Pesquisa) da PUC (Pontifícia Universidade Católica) de Minas Gerais. A distância intercaninos inferior foi medida de duas maneiras: na ponta da cúspide e na face vestibular dos caninos. As medidas foram feitas em três tempos: T1- pré-tratamento, T2- pós-tratamento e T3- após um mínimo de um ano sem uso da contenção inferior. Foram realizadas comparações quanto ao gênero, realização ou não de exodontias no tratamento, tempo fora de contenção (de um a cinco anos e acima de cinco anos) e tipo de movimentação dos caninos (translação ou inclinação). RESULTADOS E CONCLUSÕES: houve um aumento significantes da distância intercaninos durante o tratamento ortodôntico e um decréscimo no período pós-contenção, tanto na ponta da cúspide quanto na face vestibular. Entretanto, a redução da medida, no período pós-contenção, foi maior na ponta da cúspide do que na face vestibular. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes na recidiva, com relação ao gênero e ao tempo fora de contenção. Pôde-se observar, porém, uma maior recidiva da distância intercaninos (referência na ponta da cúspide) nos casos tratados com extração de pré-molares. Entretanto, ao avaliar os valores obtidos na face vestibular, observou-se que, nesse grupo de pacientes, a expansão foi significantemente maior. Nos casos em que a expansão da distância intercaninos foi realizada através de translação do canino (50% da amostra), houve uma maior recidiva na medida feita na ponta da cúspide do que na da face vestibular após a remoção das contenções, indicando que houve uma inclinação dos caninos para lingual.INTRODUCTION: Intercanine width changes in the mandibular arch during orthodontic treatment are considered unstable. AIM AND METHODS: In order to observe the post treatment alterations in the lower intercanine width, 30 patients with Class I malocclusion were selected from the files of the graduate orthodontic clinic of the Catholic University of Minas Gerais based on the availability of records. The measurements were made on study models, taken in two areas (cuspid tip and buccal surface) and in three different periods of time: T1 (pre treatment); T2 (post treatment) and T3 (at least one year out of retention). RESULTS AND CONCLUSIONS: There was a significant increase in the intercanine width during treatment and a reduction in the post retention period at the cuspid tip and the buccal surface. When the area of measurement was considered, there was no difference between T3 and T1 at the cuspid tip. At buccal surface it was significantly greater in T3 than in T13. There were no statistical differences in the intercanine width related to gender and time out of retention. The extraction group showed a significantly greater increase in the intercanine width than the non extraction group in the cuspid tip and in the buccal surface. The extraction group showed a significant greater reduction of the intercanine width measured at the cuspid tip when compared to measurements at the buccal surface. The extraction cases were more stable than the non extraction cases considering the buccal surface. Considering the type of movement used for canine expansion, the translation cases were more stable with measurements at buccal surface than at cuspid tip, indicating a lingual inclination of the crowns of the canines in the post retention period.