A Case of Intestinal Adhesive Ileus, Successfully Treated with Daikenchuto during Pregnancy and Post Cesarean Section

Abstract

妊娠中および帝王切開術直後に発生した癒着性イレウスに対して，大建中湯エキスを服用することにより，保存的に加療できた症例を経験した。症例は29歳女性。15歳の時に小腸軸捻転にて開腹歴あり。妊娠11週に癒着性イレウスを発症したため，大建中湯を投与したところ，大量の下痢便を認め症状は軽快。その後，胎児ジストレスにて36週に緊急帝王切開を施行。腹壁前面に小腸の強固な癒着を認めた。術後4日目に術後癒着性イレウスの診断にて，大建中湯を経口投与した。6日目に，軟状便および排ガスを認め，9日目には経口摂取を開始。その後は異常なく25日目に退院した。妊婦の高齢化に伴い，イレウス合併妊娠の報告が数多く認められる。妊娠中は母子ともに，重篤化しやすく外科的処置が必要となることが多いが，妊娠中や出産時に発生した癒着性イレウスに対して，大建中湯を用いることにより，保存的に改善する症例もあると考えられる。