Convergences, divergences, complémentarités

Abstract

Résumé Convergences, divergences, complémentarités des prises de décisions interprofessionnelles dans les phases de transition de soins curatifs vers des soins palliatifs — Les professionnels impliqués dans l’accompagnement des personnes vivant un long déclin sont très régulièrement confrontés à choisir entre une posture curative et/ou palliative. Souvent, la transition est retardée par manque de concertation entre les divers partenaires ou parce qu’il n’y a pas toujours unanimité dans l’analyse des situations. Pour comprendre ce qui influence les prises de décisions des professionnels dans ce contexte particulier, nous avons réalisé une recherche de littérature systématique. Les principaux résultats montrent que la transition est progressive et continue. C’est une zone d’ombre dans laquelle cohabitent des pratiques curatives et palliatives. Ces conditions rendent les décisions difficiles. Les savoirs spécifiques de chaque profession ainsi que les valeurs de chaque professionnel influencent la prise de décisions. Le contexte dans lequel le patient séjourne, les aspects économiques et l’organisation des institutions sont d’autres facteurs d’influence. Le partage des décisions en équipe pluriprofessionnelle, en intégrant le patient, fait parfois défaut. La raison de ce manque se situe aussi bien chez le patient que chez les professionnels. Ces résultats suggèrent de développer la recherche dans le champ des soins palliatifs en explorant davantage les interactions dans le processus de décision des facteurs d’influence. Les résultats nous amènent également à proposer des temps de formation en soins palliatifs communs aux professions de la santé et du social.