Carotid Ultrasound: Imaging and Interpretation for Clinicians

Abstract

clinical ultrasound pISSN 2465-7786•eISSN 2465-7794 www.clinicalultrasound.org Carotid duplex ultrasound or ultrasonography is an ultrasound-based noninvasive imaging technique to explore anatomic and hemody-namic details of the carotid arteries. B-mode scanning reveals carotid intima-media thickening and carotid plaque; pulsed-wave Doppler imaging, stenosis severity. Clinically, carotid intima-media thickness and plaque levels inform cardiovascular risk stratification and exact assessment of carotid stenosis severity often guides further therapeutic interventions. This review will present the imaging technique and interpretation of carotid duplex ultrasound as a real-world clinicians' guide. 서 론 경동맥 초음파는 비침습적으로 초음파를 이용하여 경동맥의 구조적 이상을 평가하는 검사 기법이다. 이는 임상적으로 두 가 지 측면에서 적용될 수 있다. 하나는 경동맥의 포괄적인 접근으 로서, 죽상동맥경화 정도를 평가하고자 할 때, 쉽게 초음파로 볼 수 있는 경동맥을 전체 동맥의 대표성을 가진 동맥으로 생 각하여, 경동맥 내중막 두께(carotid intima-media thickness) 또는 플라크(plaque)로 개체의 죽상동맥경화 위험도 또는 전임상 적 혈관병에 대한 예측을 하고자 하는 것이다[1-4]. 다른 하나는 경동맥의 국소적인 접근으로서, 경동맥 협착의 위치와 정도를 평 가하여 추가적인 치료가 필요한지 여부를 결정하고자 하는 것이 다. 만약 경동맥 내중막 두께 검사만을 요구하였다면, 이는 내경 동맥의 협착을 평가하는 도플러 초음파를 꼭 포함해야 하는 것 은 아니다. 즉 협착을 평가하는 도플러검사를 함께 수행할 때는 경동맥 내중막 두께 검사가 아니라, 경동맥 초음파검사로 지칭 함이 바람직한 용어의 사용이라 하겠다. 본 종설에서는 경동맥 초음파의 적응증, 기본 영상, 측정 및 판